ARTRITIS REUMATOIDE ENARM

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ARTRITIS REUMATOIDE[pic 2]

Palabras clave: Linfocitos T CD4, citosinas TNF e IL-1, Sinovia edematosa con proyecciones vellosas (Pannus), síntomas 6 semanas dolor y rigidez matutina +30 min, afectación simétrica, +3 articulaciones, MCF, IFP, Carpo, signo de Morton dolor al comprimir articulaciones, anti- CCP + especifico, (agregar FR), FAMES Metrotexato.

DEFINICIÓN

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria, crónica, autoinmune y sistémica de etiología desconocida; su principal órgano blanco es la MEMBRANA SINOVIAL; se caracteriza por inflamación poliarticular y SIMÉTRICA de pequeñas y grandes articulaciones, con posible compromiso sistémico en cualquier momento de su evolución.

ETIOLOGÍA

J        Permanece aún desconocida. Pero la teoría más aceptada es la existencia de un agente infeccioso que

O        desencadena en individuos genéticamente predispuesto y con elevada asociación HLA -DR4.[pic 3]

A

S        1.  El antígeno desata una RESPUESTA INMUNITARIA CON REACCIÓN INFLAMATORIA.

1. Se activan los LINFOCITOS T en el infiltrado sinovial (predominan los CD4 con actividad TH1, que producen

INF-y y citocina Antiinflamatoria (IL-4).

1. Interferón (que no es regulado adecuadamente por IL-4) produce activación de macrófagos que producirán varias citosinas como TNF e IL-1

E        4.  Favorecen la NEOVASCULARIZACIÓN, reclutando CÉLULAS PRO INFLAMATORIAS, con activación de

N        OSTEOCLASTOS.

A        5.  La producción de proteasas que provoca daño articular.

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