Cateter Radiologicos

CATÉTERES MATERIALES

Catéteres angiográficos están disponibles en una variedad de materiales, incluyendo polietileno, poliuretano, nylon, y teflón. Estos materiales se representan relativamente opaco a la radiación y por lo tanto fluoroscópicamente visibles por impregnación con bario, bismuto, o sales de plomo.

Catéteres de polietileno son los más ampliamente utilizado. Ellos tienen suficiente rigidez para permitir la inserción fácil arterial y control de par adecuada, pero son todavía lo suficientemente flexible para permitir el posicionamiento selectivo y superselectiva. De los materiales del catéter disponibles, el polietileno es el reformado con vapor de agua más fácilmente, permitiendo que el angiografista a costumize la cofiguration catéter para facilitar la cateterización selectiva

El poliuretano tiene una relativamente mayor coeficiente de fricción mayor que los otros materiales. Como resultado de ello, la inserción del catéter o alambre de guía pasaje puede ser más difícil. Un recubrimiento de baja fricción como en el catéter Toray (Toray Industries, Tokyi, Japón) puede aliviar parcialmente este problema

Una malla de alambre de acero inoxidable tejida se puede incorporar en las paredes de catéteres de polietileno o de poliuretano para mejorar la capacidad de respuesta de par. El segmento distal en tales catéteres se deja sin trenzar para proporcionar suficiente flexibilidad para posicionar la punta del catéter selectivo. Sin embargo, el aumento de la rigidez del eje del catéter a causa de la malla de acero puede impedir el paso del catéter sobre un alambre guía a través de un vaso tortuoso

Algunos catéteres de nylon disponibles actualmente exihibit una combinación apropiada de control de par, de superficie relativamente baja fricción, y la flexibilidad adecuada para el posicionamiento selectivo y superselectiva. Un buen ejemplo es la línea de imágenes de catéteres (Medi-tech, Watertown, MA) catéteres Thesse siguen un curso tortuoso especialmente bien cuando se utiliza con un cable guía hidrofílico recubierto de baja fricción como el GLIDEWIRE. Una desventaja de los catéteres de nylon, en contraste con aquellos hechos de polietileno, es la resistencia a la remodelación con vapor

El bajo coeficiente de fricción de catéteres de teflón añade a su facilidad de inserción. Sin embargo, su relativa rigidez y resistencia a la remodelación limitan su utilidad para la angiografía selectiva. De vez en cuando, pequeños catéteres (3Fr) Teflo pueden pasar a través de coaxial (5-6,5 Fr) catéteres selectivos estándar para angiografía superselectiva o infusiones farmacológicas. Debido a su rigidez y bajo coeficiente de fricción, de teflón es particularmente adecuado para las vainas de introducción angiográficos un dilatadores

CALIBRE CATÉTER

Para cualquier procedimiento de angiografía, el calibre del catéter debe ser suficiente para dar cabida a las tasas de flujo de materiales de contraste necesarios para la opacificación óptima del vaso. Calibre de selección depende de la velocidad de flujo sanguíneo en el vaso inyectado. Además, el catéter debe trasmitir el material de contraste con un Minimo de retroceso de la punta del catéter para evitar la mala posición y el recipiente de lesión durante la inyección. Esto es especialmente importante durante el material de contraste suficiente Ting selectiva para opacar una arteria renal o visceral. Howerer, catéter pueda ser tan grande que un calibre más grande urante el catéter es necesaria para prevenir el retroceso de la punta en la aorta durante la inyección.

De vez en cuando, para la cateterización superselectiva de arterias relativamente pequeñas, el calibre del catéter puede estar limitado por el tamaño del recipiente de tener una cateterización. Intuitivamente, el riesgo de complicaciones en el sitio de punción debe aumentar a medida que aumenta el calibre del catéter. Sin embargo, dentro de la gama del tamaño habitual de los catéteres angiográficos diagnósticos (5-7 Fr), esta relación no ha sido claramente establecida.

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