Displasia De Cadera

FACULTAD DE ENFERMERIA

SECCION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

TRABAJO MONOGRAFICO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN ARTROPLASTIA DE CADERA

PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA

ICA-PERU

DEDICATORIA

A todas las personas que colaboraron conmigo para el desarrollo de mis estudios, en especial a mis hijos Juan Diego y María Fe por su cariño y paciencia.

INDICE

INTRODUCCION

OBJETIVOS 6

OBJETIVOS GENERALES 6

OBJETIVOS ESPECIFICOS 6

CAPITULO I : ARTROSIS 7

1.1. DEFINICION 7

1.2. FACTORES DE RIESGO 7

1.3. CAUSAS 8

1.4. DIAGNOSTICO 8

1.5. SIGNOS Y SINTOMAS 9

1.6. TRATAMIENTO 9

CAPITULO II: ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA 12

2.1. GENERALIDADES 12

2.2. TECNICA OPERATORIA 13

2.3. MATERIAL DE LAS PROTESIS 13

2.4. POST OPERATORIO 14

2.5. INDICACIONES 15

2.6. RIESGOS POTENCIALES 16

2.7. CONVALECENCIA 17

2.8. PRECAUCIONES ESPECIALES 18

CAPITULO III: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA 19

1. VALORACION 19

2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 25

3. PLAN DE CUIDADOS 31

4. EJECUCION 49

5. EVALUACION 49

CONCLUCIONES 51

RECOMENDACIONES 52

BIBLIOGRAFIA 53

INTRODUCCIÓN

La artroplastia primaria de cadera es el procedimiento reconstructivo de la cadera mas realizado en la actualidad. Su eficacia para aliviar el dolor de la cadera y revertir la pérdida funcional causada por la enfermedad de la cadera no tiene paralelo. Mas del 50% de las 150000 artroplastias totales de cadera realizadas cada año en los EEUU, se efectúan para tratar una artrosis primaria o secundaria. El resto se practica para tratar otros problemas de la cadera como artritis inflamatoria, artritis post traumática, fracturas del cuello del fémur, tumores, vasculopatías y enfermedades vasculares.

En el Perú ya están realizando estas operaciones en hospitales de alta complejidad en ESSALUD y clínicas particulares, ya que son operaciones muy costosas y necesitan de personal especialista y capacitado para realizar este tipo de cirugías. En el servicio de traumatología del hospital Alberto Sabogal Sologuren perteneciente a ESSALUD, ubicado en la provincia constitucional del Callao, se realizan intervenciones de artroplastias de cadera a una frecuencia de 20 a 30 por mes, evidenciándose en un 90% en adultos mayores.

La artroplastia total primaria de cadera seguirá realizándose con frecuencia en todo el mundo, porque se espera que la población mayor de 65 años se triplique para el año 2050.

Observada esta problemática de salud mundial, la enfermera debe de estar a la vanguardia y especializarse en el cuidado a los pacientes operados de artroplastia de cadera aplicando el método científico en su quehacer diario, es decir el Proceso de Atención de enfermería.

En el Perú, la aplicación del proceso de enfermería, es considerada como un instrumento de evaluación de la eficacia, eficiencia y efectividad del trabajo de enfermería. Su aplicación responde, en estos últimos tiempos, a exigencias de carácter legal, institucional y el compromiso profesional.

El Proceso de Atención de Enfermería ha de ajustarse a las necesidades del paciente y los recursos; ha de ser viable. Las necesidades del paciente son cambiantes por lo tanto el PAE ha de ser dinámico y ajustarse para guiar nuestra acción a la mayor eficacia, los diagnósticos deben ayudarnos a centrar los recursos en las necesidades más carenciales y prioritarias y no dispersar nuestra atención. Los objetivos han de ser alcanzables para el paciente y para nosotros y habremos de priorizarlos. La planificación buscará la eficacia de las acciones y con la evaluación llevaremos un control continuo del PAE. Para lograr esto lo primero es acercarse lo más posible a la realidad del paciente con una buena valoración.

El presente proceso de enfermería se aplico a un paciente adulto mayor post operado inmediato de artroplastia total de cadera izquierda, en el hospital Alberto Sabogal Sologuren, se aplico la valoración por dominios en su primer día post operado, llegándose a determinar varios diagnósticos de enfermería según Nanda, se procedió a realizar la planificación del cuidado utilizando el NIC y el NOC y luego se procedió a la ejecución y evaluación de nuestro plan, observándose una mejoría en los problemas encontrados, brindándose una atención de calidad al paciente, realizando las diferentes etapas del Proceso de enfermería.

II. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVOS GENERALES

Aplicar el proceso de atención de enfermería a un paciente post operado de artroplastia total de cadera con la finalidad de brindar un cuidado integral de enfermería, cálida, oportuna y eficaz al paciente, satisfaciendo sus necesidades básicas considerando en todo momento un ser holístico único y complejo.

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Conocer la fisiopatología de la artrosis y los cuidados que se deben brindar al paciente post operado de artroplastia total de cadera y sus complicaciones.

- Identificar precozmente los signos y síntomas de las complicaciones que se pueden presentar en los pacientes post operados de artroplastia de cadera.

- Realizar la valoración del paciente post operado de artroplastia total de cadera aplicando el examen físico céfalo caudal y la valoración por dominios.

- Identificar los diagnósticos de enfermería prioritarios en el paciente post operado de artroplastia total de cadera.

- Planificar el cuidado adecuado en el paciente utilizando las intervenciones específicas (NIC) y la evaluación especifica de enfermería (NOC) a fin de favorecer la calidad del cuidado de enfermería.

- Ejecutar el plan de cuidados en el paciente post operado de artroplastia total de cadera.

- Evaluar la efectividad de nuestro plan y como ayuda en la recuperación del paciente post operado de artroplastia de cadera.

CAPITULO I

ARTROSIS

1.1. DEFINICION:

La artrosis es una

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