Fractura De Cadera

• 1. Atención de Enfermería enPaciente con Cirugía deCadera. María Constanza Blanco L. Estudiante de 3º año de Enfermería

• 2. Definición• Es una cirugía de reemplazo total de cadera, las partes de la cadera dañada que duelen se reemplazan con partes artificiales de cadera denominadas prótesis (un aparato que substituye o complementa una articulación).• Conocida como:• Artroplastía de Cadera.• Puede ser:• Total: Se reemplazan acetábulo y cabeza femoral.• Parcial : Se reemplaza sólo cabeza femoral Universidad de Aconcagua

• 3. Cirugía de Cadera oArtroplastía de Cadera Universidad de Aconcagua

• 4. Descripción.La articulación artificial de la cadera tiene 4 partes: • Una copa. • El inserto. • Una esfera de metal o cerámica. • Un vástago de metal. Universidad de Aconcagua

• 5. Tipos de Vástago.• Vástago Corto • Vástago Largo Universidad de Aconcagua

• 6. Tipos de Prótesis.• Prótesis de Cadera Cementados: Están diseñados para ser implantados utilizando cemento de hueso (un adhesivo que ayuda a colocar el implante dentro del hueso). El cemento de hueso se inyecta en el canal femoral, previamente preparado. Luego, el cirujano coloca el implante dentro del canal y el adhesivo ayuda a mantenerlo en la posición deseada. Este sellador se conoce como “metilmetacrilato”. Universidad de Aconcagua

• . Prótesis Total Cementada Universidad de Aconcagua

• 8. Tipos de Prótesis.• Prótesis de Cadera No cementados: Los también conocidos como: implantes de cadera porosos están diseñados para ser insertados dentro del canal femoral previamente preparado sin necesitar metilmetacrilato. Inicialmente, el canal femoral se prepara para que el implante encaje íntimamente dentro de él. La superficie porosa en el implante de cadera está diseñada para interaccionar con el hueso y permitir que el hueso crezca dentro de la superficie porosa. Universidad de Aconcagua

• 9. Prótesis No Cementada.• Es una prótesis indicada en pacientes menores de 65 años.• Ambos componentes: vástago y cótilo son no cementados. Universidad de Aconcagua

• 10. Objetivos.• Mejorará la movilidad de la articulación.• Se minimizará el dolor.• Se recuperará la función de la articulación, para permitir una marcha adecuada. Universidad de Aconcagua

• 11. Indicaciones.• Artrosis de cadera: primaria causa mecánica o secundaria causa patológica.• Artrosis Mecánica.• Artritis Inflamatoria.• Artritis Metabólica.• Artrosis Primarias.• Necrosis Avascular de cabeza femoral. Universidad de Aconcagua

• 12. Universidad de Aconcagua

• 13. Indicaciones.• Fracturas Intracapsulares.• Secuelas de Luxación congénita de cadera.• Artrodesis (Angilosis) fijación de una articulación en posición anormal.• Lesiones Óseas Tumorales Universidad de Aconcagua

• 14. Contraindicaciones.• Artritis Séptica.• Procesos Inflamatorios en otros sistemas.• Parálisis flácida o estática.• Alteraciones de sensibilidad profunda.• Procesos Mentales. Universidad de Aconcagua

• 15. Importante.Universidad de Aconcagua

• 16. ¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?• Los derivados de un evento anestésico (anafilaxis, hipotermia, náuseas, vómitos, cefalea, hipotensión)• Infección.• Trombosis venosa de las piernas.• Luxación de la prótesis.• Osteomielitis (Staphylococcus aureus )• Hemorragia. Universidad de Aconcagua

• 17. PREPARACIÓN PRE-OPERATORIO • Informar de forma clara y gráfica la naturaleza de la enfermedad. • Informar al paciente sobre el tipo de cirugía. • Aclarar expectativas al paciente, que se logra con la cirugía, resultados, actividades, duración y pronóstico. • Verificar resultado de exámenes. • Tomar medidas antropométricas (pesar, medir, calcular IMC del pcte.) • Solicitar medias antiembolíticas y explicar beneficio. • Solicitar dadores de sangre, antes de la cirugía. • Informar sobre la hospitalización y requisitos que debe cumplir el paciente (ayuno, si toma medicamentos debe suspenderlos antes de la operación, documentación que debe presentar, hora de ingreso, artículos que debe llevar en el bolso de mano, etc.) • Se entrega horario de visita del centro asistencial. Universidad de Aconcagua

• 18. PRE-OPERATORIO MEDIATO• INGRESO AL SERVICIO:• Hospitalización (Autorización)• Ubicar al paciente en la cama, y el servicio.• Verificar exámenes PRE- Quirúrgicos o específicos para el paciente; Radiografías.• Electrocardiograma (mayor de 40 años)• Laboratorios: Hemograma, Velocidad de Sedimentación Globular, Glicemia, BUM, Creatinina, PT (Tiempo de Protrombina), PTT (Test de Tromboplastina), grupo sanguíneo, parcial de orina, etc.• Reserva de sangre, por lo menos 3 meses antes. Universidad de Aconcagua

• 19. PRE-OPERATORIO MEDIATO.• Control de signos vitales.• Cumplir con órdenes médicas.• Colocación de medias antiembólicas.• Solicitar al paciente que se retire: prótesis, lentes de contacto, joyas, etc.• Colocar y/o verificar vía intravenosa de 14-16 Fr.• Enviar cama limpia a salas de cirugía.• Limpiar la zona a operar con Clorhexidina.• Traslado de paciente a salas

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