Fractura De Cadera

GUIA DE ATENCION DE ENFERMERIA A PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE CADERA

I. DEFINICION:

Guía de atención de Enfermería a Pacientes adultos que ingresan por emergencia y/o hospitalización con diagnostico de fracturas traumáticas y/ o patológicas de la parte proximal del fémur y las patologías degenerativas de la cadera.

CLASIFICACION

Existen muchos subtipos de fracturas que afectan a la articulación de la cadera, las cuales se reúnen coloquialmente como "fracturas de cadera". Aunque una verdadera fractura de cadera implica la articulación, las siguientes cuatro fracturas de fémur proximal se conocen comúnmente como "fracturas de cadera". Las diferencias entre ellos son importantes porque cada uno recibe un tratamiento diferente.

Fractura de la cabeza femoral: indica la aparición de una fractura de la cabeza del fémur. Esta suele ser el resultado de traumatismos de alta energía y a menudo se acompaña con una dislocación de la articulación de la cadera.

Fractura de cuello femoral: (conocida también como cuello del fémur, fractura subcapital o intracapsulares) denota una fractura al lado de la cabeza femoral a nivel del cuello, entre la cabeza y el trocánter mayor. Estas fracturas tienen una propensión a dañar el suministro de sangre a la cabeza femoral, potencialmente causando necrosis avascular.

Fractura intertrocantérica: denota una fractura en la que la línea de rotura ósea está entre el trocánter mayor y el menor, a lo largo de la línea intertrocantérica. Es el tipo más común de fractura de cadera y el pronóstico de curación ósea es generalmente bueno si el paciente es saludable.

Fractura subtrocantérica: se localiza en el eje largo del fémur inmediatamente debajo del trocánter menor y se puede extender hacia la diáfisis del fémur.

La fractura de cadera es más frecuente en mujeres, debido a la elevada prevalencia de osteoporosis, y su incidencia aumenta con la edad. En el caso de los ancianos, la fractura se complica debido a la coexistencias de factores que favorecen las caídas (debilidad muscular, dificultades para la marcha, déficit visual, poli medicación, etc).

II. OBJETIVO:

Proporcionar la mejor calidad en los cuidados de enfermería.

Observar aparición de complicaciones que pudieran agravar su estado de salud.

Proporcionar el apoyo necesario para su autocuidado y restablecimiento de su auto-dependencia

RECURSOS HUMANOS.-

Lic. Enfermería

Tec. Enfermería

III. RECURSOS MATERIALES:

Cama traumatológica dura, con barandas, trapecio.

Almohada triangular

Poleas

Pesas

Algodón

Gasas

Esparadrapo

Vendas elásticas

Tipos de tracción:

- Cutánea o incruenta

- Trans-esquelética o cruenta

IV. INDICACIONES:

Pacientes adultos necesidad de cirugía de cadera.

V. CONTRAINDICACIONES / COMPLICACIONES:

- Ulcera por presión.

- Edema distal severo.

- Enfermedad vascular periférica.

- Deformidad en pierna o tobillo.

PERSONA RESPONSABLE:

Lic. Enfermería

DX DE ENFERMERIA META INTERVENCIONES DE ENFERMERIA COMPLICACIONES INTERVENCION

INTERDISCIPLINARIA GRADO DE DEPENDENCIA EVALUACION

Dolor agudo R/C trauma óseo secundario a fractura de cadera/ procedimiento quirúrgico

E/P Evans 8

Deterioro de la movilidad R/C restricción de movimientos, malestar y dolor E/P limitación de habilidades motoras.

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos R/C perdida hemática E/P presencia de hemovac

Riesgo de estreñimiento R/C movilidad restringida. Paciente referirá disminución del dolor.

Favorecer movilidad de paciente.

Equilibrio hídrico dentro de limites normales

Evacuación diaria. • Valorar escala de Evans.

• Colocar y mantener en posición antalgicas.

• Educar sobre los movimientos antalgicos.

• Asistir al paciente al movilizarse cuando lo necesite o solicite.

• Utilizar técnicas distractoras (TV, revistas, ejercicios de respiración).

• Dejar el timbre de llamado a su alcance.

• Proporcionar un entorno tranquilo y grato.

• Valorar cada 4 horas la escala del dolor.

• Control de signos vitales que manifiesten: dolor, respiración y pulso.

• Ayuda en actividades de la vida diaria.

• Cuidados de inmovilización: mover hacia lado o afectado con una almohada entre las piernas.

• Colocar almohada triangular en entrepierna para evitar luxación.

• Mantener la alineación del miembro inferior afectado(mediante una almohada desde el talón al muslo).

• Vigilar

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