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Historia Clinica Traumatologia

Trabajos: Historia Clinica Traumatologia

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Enviado por: Bettynalleli 24 septiembre 2012

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Palabras: 1006 | Páginas: 5

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CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS XOCHICALCO

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Rodrigo Flores Hernandez

Genero: masculino

Edad: 20

Lugar de nacimiento: San Quintin, Bc.

Lugar de residencia: Ensenada, Bc.

Tiempo de residencia: 1 año.

Dirección:Paseo Miravalle 234.

Estado civil: soltero.

Ocupación: pescador.

Tipo de sangre: o +

Escolaridad: preparatoria.

Tipo de interrogatorio: directo.

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES:

Abuelo paterno finado a los 45 años por accidente automovilístico. Abuelo materno finado a los 75 por complicaciones de DM2. Padre murió a los 65 por cáncer de colon, y su madre a los 64 por cáncer pulmonar. Menciona un hermano de 38 años con hipertensión (no conoce tiempo de evolución). Niega hijos.

Si No Edad Descripción

Inmunizaciones x 20 La ultima que se aplico, fue la de tétanos, sin complicaciones.

Alergias X

Transfusiones X

Cirugias X

Medicamentos X

Tatuajes x Una calavera en antebrazo izquierdo.

Fracturas X

Toxicomanias x Comenzó a tomar desde los 13 años, ocasionalmente llegando a la ebriedad una vez a la semana (cerveza).

Fuma 6 cigarrillos por día, desde los 18 años.

Otros

Piercings x 19 Arete en la lengua.

Andrológicos

IVSA: 16 años.

Método anticonceptivo: condón.

Enfermedades de transmisión sexual: No ETS.

Número de parejas sexuales: 5, dos fueron de alto riesgo.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:

Habita en casa rentada de una planta, hecha de bloque y concreto, ventilación e iluminación adecuada, en la planta baja tiene un baño, dividiéndose en sala comedor, cocina, cuarto de televisión y una recamara. El lugar cuenta con todos los servicios como lo es agua potable, drenaje y luz. El recolector de basura pasa cada lunes. Su dieta es buena en cantidad y calidad. Ingiere vegetales 3/7, cereales 4/7, carnes rojas 5/7, carnes blancas 2/7 y frituras 6/7. Refiere bañarse

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