Procedimientos De Enfermeria

INTALACION DE VENOCLISIS

CONCEPTO

Son las maniobras que se realizan para administrar directamente líquidos en una vena periférica, mediante la introducción de un catéter en la vena.

OBJETIVOS

Mantener una vena permeable.

Restaurar el equilibrio de líquidos y electrolitos.

Con fines diagnósticos.

EQUIPO

• Solución indicada.

• Equipo de venoclisis.

• Catéter número adecuado

• Tripié

• Membrete para soluciones.

• Torundas alcoholadas.

• Ligadura.

• Tela adhesiva.

• Tijeras.

• Contenedor de punzocortantes (bote rojo).

PROCEDIMIENTO

Verificar orden médica

Lavarse las manos.

Quitar el sello hermético del frasco.

Realizar asepsia del tapón.

Sacar e equipo de venoclisis del paquete.

Introducir la bayoneta en el orificio más grande.

Cerrar la llave de paso.

Colgar el frasco en el tripié.

Abrir la llave de paso para purgar el equipo, cerciorándose que no quede aire en él.

Cerrar la llave de paso

Llenar el membrete y pegarlo en el frasco de solución.

Identificar al paciente.

Dar preparación psicológica

Dar preparación física:

Dar posición cómoda.

Elegir la zona por puncionar y descubrirla.

Colocar el brazo en una superficie plana.

Colgar el frasco en el tripié.

Calzarse guantes.

Colocar la ligadura de 5 a 8 centímetros por arriba de la vena elegida para la punción.

Realizar asepsia de la región.

Introducir el catéter en la vena con el bisel hacia arriba formando un ángulo de 30 grados

Bajar la aguja quedando casi paralela a la piel, puncionar la vena y seguir el trayecto venoso.

Si está en vena retirar la ligadura.

Retirando previamente el estilete del catéter

Conectar el equipo de venoclisis al catéter

Abrir inmediatamente la llave de paso para que fluya la solución.

Fijar la aguja con tela adhesiva, y poner membrete con los siguientes datos (No.cateter, hora y persona que la instaló).

COLOCACION DE SONDA FOLEY

CONCEPTO

Maniobras que se realizan para colocar una sonda o catéter a través de la uretra y llegar a vejiga

OBJETIVOS

Obtener muestra de orina estéril.

Aliviar distensión vesical producida por retención urinaria

Vejiga antes de irrigación o instilación de ésta

Vaciar vejiga antes de intervenciones quirúrgicas

Determinar causas de incapacidad para orinar

EQUIPO

Sonda nelaton del calibre adecuado (mujeres 14-16 &

hombres 16-18)

Cómodo

2 pares de guantes.

Solución salina

jeringa

Equipo de aseo de genitales (jabón & agua inyectable).

Gasas estériles.

Sábana auxiliar y hule clínico.

Jalea lubricate

PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos.

Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

Identificar al paciente.

Dar preparación psicológica al paciente.

Dar preparación física:

Aislar al paciente mantener su privacidad

Retirar ropa de cama hacia la piecera

Proteger ropa de cama con el hule clínico.

Dar posición ginecológica en la mujer, decúbito dorsal con las rodillas flexionadas y piernas ligeramente separadas en el hombre.

Colocar el cómodo.

Preparar gasas y soluciones.

Calzarse los guantes.

Hacer aseo de genitales

Quitarse los guantes

Calzarse guantes que se estériles

Abrir el paquete de la sonda y colocar lubricante en una

Gasa estéril

Lubricar la punta de la sonda.

Tomar la sonda con una mano a unos 10 cm. de la punta

Colocar el extremo en el recipiente recolector.

Introducir la sonda

En la mujer: separar los labios menores con una gasa,

usando los dedos índice y pulgar, localizar el meato urinario

e introducir la sonda suavemente de 3 a 5 cm.

En el hombre: tomar con una gasa el pene y colocarlo en

posición perpendicular al cuerpo del paciente, haciendo

ligera tracción, localizar el meato urinario e introducir la

sonda suavemente unos 17 a 20 cm

Inflar el globo con 10 ml. De solución o agua inyectable

Después de vaciar vejiga

Quitarse los guantes.

Realizar una fijación

Dejar cómodo al paciente & hacer anotaciones de

enfermería:

Características y cantidad de orina.

Reacciones y problemas presentados.

TRAQUEOSTOMIA

CONCEPTO

Es el procedimiento quirúrgico, para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea.

OBJETIVOS

Tiene como objetivo restablecer la vía aérea permitiendo una adecuada función respiratoria.

EQUIPO

• Equipo para aspiración de secreciones (aspirador, tubos de aspiración y sondas para aspiración).

• Cánula de traqueostomía (calibre 6.0 al 9.0) para paciente adulto.

• Bulto de instrumental para traqueostomía.

• Batas quirúrgicas estériles.

• Campos y riñón estériles.

• Guantes estériles.

• Gorro y cubrebocas.

• Gafas de protección.

• Solución antiséptica.

• Solución estéril para irrigación.

• Anestésico local, lidocaína al 2% sin epinefrina.

• Jeringas de 5 y 10 ml e insulina (2 de cada una).

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