Proceso PAE

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Atención de Enfermería "es el método mediante el cual se aplica un amplio marco teórico a la práctica de enfermería. Es un enfoque deliberativo de resolución de problemas que requieren unas capacidades cognoscitivas, técnicas interpersonales, y que va dirigido a satisfacer las necesidades del sistema cliente/familia". El PAE es un proceso importante tanto para el cliente como para la enfermera.

Tiene una finalidad, porque se dirige a un objetivo; es un proceso sistemático porque implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un objetivo. Siendo dinámico; actúa de forma interactiva basada en las relaciones recíprocas que se establecen entre la enfermera y el paciente, su familia y los demás problemas de la salud. El PAE, se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades.

En el presenté trabajo se desenvuelven una serie de etapas o pasos a seguir para llevar a un diagnostico probable y realizar una serie de intervenciones que le ayuden al paciente a mejorar su salud.

Este proceso tiene un enfoque propio el cual tienen que tomar con mucha importancia los aspectos físicos y psicológicos del paciente a valorar.

Cada recurso utilizado, cada proceso desarrollado y cada objetivo se podrán explicar en el siguiente texto.

OBJETIVO

El objetivo de este trabajo es poder definir el proceso enfermero, además de conocer las propiedades y etapas del mismo.

También se pretende comprender los objetivos de aplicar el PAE, así como los beneficios que se derivan del uso del proceso enfermero

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

1. Proporcionar el cuidado de enfermería respetando la dignidad y la unidad de la persona, para contribuir a la recuperación de su estado de salud involucrando  la familia
2. Identificar problemas reales y/o poténciales en base a patrones funcionales.
3. Establecer una relación de empatía y comunicación con el paciente.
4. Identificar las necesidades del paciente con el fin de tratar y mejorar su salud mental.
5. Identificar el medio físico, psicológico y social; en el que se desenvuelve el paciente
6. Permitir la adopción de nuevas conductas que le ayudan al paciente a mantener su propio bienestar.

METODOLOGÍA

Se le realizó un examen mental y para corroborar los datos que ella expresaba, se revisó su expediente.

Se utilizaron los libros de la NANDA, NIC, NOC para realizar este proceso.

PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD MENTAL / PSIQUIÁTRICA.

HISTORIA DE ENFERMERÍA Y HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN.

I.- Información general

Paciente femenina de siglas AGCP, con número de seguro social 43937773682F78OR.

Se encuentra en el cuatro 24A y es atendida por la Dra. Garza. Tiene 37 años, su estado civil es casado, pero actualmente se encuentra separada, niega alergias y tiene indicada dieta normal.  

Ingresó involuntariamente el 04/05/2015 a las 02:13 horas, fue traída por su madre, quien es el familiar responsable de ella. Fue admitida al hospital por la Lic. Maya Rodríguez.

II. Factores predisponentes

1. Influencias genéticas

1.-Configuración familiar

Su familia de origen está compuesta por:

Padre (56 años) + por insuficiencia renal

Madre 62 años con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y angina de pecho

Hermanos (7 en total) de los cuales 4 con diabetes y su hermano mayor padece de esquizofrenia.

Su familia actual está compuesta por:

Esposo (separados), aparentemente sanos

Hijos (3 en total) de 16, 13 y 8 años respectivamente, aparentemente sanos

Su dinámica familiar es pobre ya que no la visita nadie más que su madre y uno de sus hermanos durante una hora.

2.- Historia médica/psiquiátrica

A) Paciente: Trastorno afectivo bipolar en fase maniaca con síntomas psicóticos

B) Familia: Hermano mayor con esquizofrenia.

1. Antecedentes

1.- Historia cultural y social:

a) Factores ambientales:

Casa propia (de la mamá), unifamiliar, ubicación urbana, de una planta (sala-comedor-cocina-tres recámaras-un baño), techo de cemento, paredes de block y piso de plástico, cuentan con servicios públicos como agua, luz, gas natural, teléfono y tienen de fauna doméstica dos perros.

b) Creencias y prácticas de salud

En ocasiones deja de tomar su medicamento.

c) Creencias y prácticas religiosas

Es católica pero no va a la iglesia.

d) Escolaridad

Secundaria terminada

e) Pérdidas significativas / cambios

Disfunción de pareja y familia, separada el 05/05/2015 por infidelidad por parte de su esposo y desatiendo de los hijos por parte de ella.

f) Amigos / relaciones de amistad

Ninguno

g) Historia ocupacional

Ama de casa

h) Patrón previo de enfrentamiento al estrés

i) Otros factores de estilo de vida que contribuyen a la adaptación del paciente

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