Trombosis

TROMBOSIS

Definicion

Trastorno vascular de tipo isquémico, en el que hay una obstrucción de una arteria debido a la formación de un trombo. Las células de la zona afectada se quedan sin oxígeno y mueren.

¿Qué es un trombo?

Es un coágulo o agregación de plaquetas, fibrina, factores de coagulación y elementos celulares sanguíneos. Un trombo puede quedar adherido en la cara interna de la pared arterial o circular por el torrente sanguíneo.

Anatomía

Las arterias se encuentran localizadas y distribuidas por todo el cuero y organimos, esta dividida en tres capas túnica adventista, media e intima y se clasifican en tres tipos de arterias:

• Arterias elásticas (arterias de conducción), de gran calibre y cercanas al corazón.

• Arterias musculares (arterias de distribución).

• Arteriolas. (mas pequeñas y regulan la presión sanguínea).

Fisiología

La función principal de las arterias es la de transportar la sangre que proviene del corazón. La mayoría de las arterias le llevan sangre oxigenada y rica en nutrientes a los tejidos y a los órganos. En los adultos la única excepción son las arterias pulmonares que transfieren la sangre desoxigenada a los pulmones, donde se la oxigena nuevamente y se despide el dióxido de carbono.

Etiología

-Lesión en la pared vascular

-Flujo sanguíneo ralentizado

-Mayor tendencia a la coagulación de la sangre debido a una alteración en la composición de la misma.

Epidemiologia

-Incidencia en población general del 1,92 por 1.000 habitantes/año.

-Más elevada en hombres que en mujeres y aumenta en ambos sexos a medida que lo hace la edad (1,9 veces por década).

-En el 1-8% de los pacientes se desarrolla una embolia pulmonar.

-El 40% presentará un síndrome postrombótico.

Cuadro clínico

Los síntomas indicadores de una trombosis venosa en las piernas son los siguientes:

• Dolores espontáneos o tras la realización de ejercicio, que mejoran al elevar las piernas

• Cuando el paciente está sentado, siente sensación de tensión y calambres que se asemejan a las agujetas

• Dolor opresivo en la parte interna del pie (signo de Payr) y a lo largo de la vena afectada por trombosis

• Dolor en la pantorrilla al flexionar el pie (el llamado signo de Homans)

• Dolor en la pantorrilla bajo presión (el llamado signo de Meyer)

• Inflamación creciente con aumento del volumen de la pierna

• Sensación de calor, enrojecimiento de la pierna

• Las venas superficiales se marcan intensamente

La trombosis en el brazo suele ser muy dolorosa. El brazo está hinchado y las venas se dibujan intensamente en la superficie.

Diagnostico

Para descartar una trombosis, el médico

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