Errores de la investigación en salud

Errores de la investigación en salud

El error aleatorio, sistemático y el fraude impactan la calidad de las investigaciones científicas, y esto conlleva una reacción en cadena sobre una serie de actores usuarios de la investigación en salud:

- Los investigadores que hacen estudios secundarios y los que parten de estos resultados para generar nuevas preguntas de hipótesis. Los artículos retractados deben ser excluidos de las revisiones sistemáticas ya terminadas y publicadas. Es frecuente encontrar cambio en las conclusiones de la misma, al excluir estos artículos, que por sesgo o fraude desviaban las conclusiones de la realidad.

- Los profesionales de la salud que implementan con los resultados de esta investigación cambios en sus actitudes y prácticas.

- Los pacientes que potencialmente reciben o dejan de recibir intervenciones diagnósticas o terapéuticas, como resultado de estos estudios.

- Los índices bibliométricos, que se construyen con las citaciones que se hacen de estos artículos.

Errores del investigador

Se puede presentar falta de estandarización en un mismo investigador por tener criterios diferentes durante el desarrollo del estudio.

El investigador que no sigue el mismo criterio y la misma forma de medición induce en la determinación el evento que está revisando, y las diferentes medida que el realiza no serán comparables.

Enfoques de la investigación en salud

Las investigaciones pueden ser diversas, en ellas se puede necesitar no solo de lo que se relaciona con el diagnóstico médico de las afecciones, sino de la profundización en el conocimiento de problemas relevantes para la toma de decisiones en aspectos de esta atención, muchos de los cuales necesitan de técnicas específicas para su estudio.

• Enfoque epidemiológico

En el enfoque epidemiológico el estudio es de un grupo de individuos, de sus problemas de salud/enfermedad e igualmente recorremos distintas fases contestándonos:

- Qué le pasa a mi población, esto es, la descripción del problema de salud: diagnóstico o análisis de salud.

- Cómo o de qué forma realizamos dicho diagnóstico de salud, mediante la elaboración y cálculo deuna serie de indicadores e índices de salud, según variables de persona (edad, género, grupo social), lugar (en qué zonas se concentran los problemas, o en que países o regiones,…) y tiempo.

- Porqué o cuáles son las causas que han producido este estado de salud o enfermedad en la comunidad. El análisis de las causas externas conocidas es el objeto de estudio de la epidemiología analítica que serealiza a través de los diferentes diseños de estudios epidemiológicos analíticos. Un buen epidemiólogo, para intervenir de forma adecuada y oolítica, tratará de indagar en todas las posibles causasexternas en sus diferentes contextos, pero también conocer el proceso patológico a nivel biológico. En la investigación de nuevas causas es imprescindible comprender el proceso de la enfermedad olesión desde el medio externo al interno o biológico.

- Actuación a través de las medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria, pero centrándose en las medidas de prevención primaria que son lasque se aplican antes de que se inicie la enfermedad.

• teorías de la causalidad

El concepto actual de causalidad en epidemiologia pretende descubrir relaciones entre variables, estableciendo la asociación causal entre una exposición y su efecto.

Se considera que esta asociación existe cuando, precediendo en el tiempo la exposición al efecto, la variación en la frecuencia o causalidad del primero se sigue de la del segundo en el mismo sentido.

la relación causal en epidemiologia no es determinante, es decir, no implica que, dándose el factor de riesgo, siempre se produzca la enfermedad, sino que los sujetos sobre los que se actúa la exposición tiene una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad que aquellos en los que no lo hace.

• Planificación del proceso investigativo

• Definición del problema:

-A quienes afecta, a cuántos? Si la prevalencia es baja no será necesario investigar.

-Cual es el objetivo general y las preguntas a responder.

-Es una síntesis de los hechos observados (dimensión del problema).

-Formulación de una hipótesis.

• Descripción del problema:

-Uso de datos bibliográficos y otros recursos( caracterización).

• Formulación de hipótesis del problema:

-Se realiza luego de tener la información y descripción del problema ( en todos menos el Est.Descriptivo). Serie de est. Epidem.

Tema de  estudios analíticos

Hipótesis no descriptivos

• Definición de propósitos y objetivos:

-Propósitos:

Fines generales persigue el investigador.

-Objetivo general:

Finalidades del estudio (ámbito del estudio). Se dimensiona o cuantifica el problema. Ej: si quiero medir a cuantos afecta una enfermedad  mido el nivel de morbilidad en la población.

-Objetivos específico:

Los que se pueden desprenderse de los anteriores, y que acotan el objetivo general.

Elección del diseño y método:

-¿Qué se propone hacer? (técnicas) qué método o procedimiento voy a hacer, depende de lo que quiero lograr, teniendo en cuenta ventajas y desventajas.

-Como se va a aplicar  Definición del universo,(población en estudio

 Determinación de las unidades de medida y/o observación.

• Diseño de la muestra que se utilizará:

• Instrumentos que se utilizarían:

-Para tomar la medida.

• Tiempo al cual se referiran las observaciones:

-Semanal, mensual, hora en especial...

• Definición del método de recolección de información:

-Indirectos 

-Información contenida en registros y fichas.

-Cuestionario enviado al encuestado.

-Directa 

-Entrevista.

-Observación directa, (fichas clínicas).

• Definición de términos:

-Usar lenguaje universal, sino hay que definir términos.

• Cronograma de la investigación:

-Se debe determinar el tiempo completo que demora el proceso completo de la investigación (Carta Gall ).

-Es una descripción cronológica de la investigación.

• liniamientos de tesis de grado

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