PLAN DE CUIDADOS

FACULTAD DE ENFERMERIA

INTEGRANTES:

María Giler Echeverría

Jéssica López Menoscal

Gissella López Mero

Genesis Mendoza Velez

Tácito Mero Pinto

Enny Zamora Zamora

DOCENTE:

Lcda. María Rivas

SEMESTRE:

7mo Semestre

MANTA - MANABÍ 2012-2013

CASO #1

El señor PEDRO PONCE MIELES de 72 años de edad ingresado en el área de cirugía con dx médico de PROSTATITIS presentando un cuadro clínico de dolor severo localizado en región lumbar, hipertermia de 39 ºC, hematuria, disuria, hto de 25%, bajo recursos socio-económicos , analfabeto, paciente con3 días de hospitalización y cero (0) examen diagnóstico.

Ejecutar plan de cuidados

Pruebas de dx laboratorio

Actividades de Enfermería a ejecutar

Pruebas de dx laboratorio

EXAMEN FÍSICO

HEMOGRAMA COMPLETO

EXAMEN ELEMENTAL MICROSCÓPICO ( examen de orina)

ECOGRAFIA para diagnosticar el tamaño de la próstata.

RADIOGRAFIA para ver posible presencia de cálculos

Si tiene sangrado ver de dónde viene el sangrado mediante el examen LA PRUEBA DE TRES VASOS.

TACTO RECTAL

MASAJE PROSTÁTICO

Actividades de Enfermería a ejecutar

Control de signos vitales (T°, P, R, PA)

Canalizar y controlar vía periférica permeable

Administración de medicamentos (analgésicos antipiréticos, anti inflamatorios y antibióticos)

Colocación y control de sonda vesical

Control de ingesta y eliminación

Control de diuresis (Características)

Valoración del dolor (Intensidad y localización)

Detectar signos de infección

Realizar ejercicios vesicales

Exámenes complementario (urea, creatinina, hemograma completo)

Dieta blanda, liquida e hiperproteica.

Aseo de cavidades

Aseo general del paciente (baño de esponja y cambio de utilería)

Solicitar asistencia de la trabajadora social

Reposo Absoluto en posición de cubito dorsal, y realizar masajes en las prominencias óseas, para evitar ulceras por decúbito.

Prepara al paciente para intervención quirúrgica si el caso lo amerita

Reportar novedad al médico tratante

Realizar reporte de enfermería 

Diagnóstico de enfermería Resultados esperados Acciones de enfermería

Principio científico Evaluación

Inflamación de próstata: DOLOR SEVERO LOCALIZADO EN REGIÓN LUMBAR R/C inflamación de próstata que está incrementando el umbral del dolor al hacer presión sobre los órganos anexos al mismo irradiándolo a la zona lumbar. Disminuir el umbral del dolor provocado por la inflamación de la próstata, a través de las técnicas, administración de medicamentos y cuidados de enfermería 1.- Control de signos vitales

2.- Extraer muestra sangre para realizar los exámenes de laboratorio pertinentes

3.- Canalizar vía periférica permeable.

4.- Administrar mediación prescrita (analgésico y antiinflamatorio.)por el médico tratante

5.- Colocar al paciente en posición cómoda (decúbito dorsal)

6.- Reporte de enfermería 1.- Controlar y mantener las constantes vitales en los valores normales para evitar alteración de otros sistemas como el cardiovascular.

2.- Para confirmar o descartar sospechas del diagnóstico.

3.- Con la finalidad de tener acceso directo a la vena y así administrar los medicamentos e hidratar.

4.- Con el fin de disminuir el dolor e inflamación.

5.- Para dar confort al paciente.

6.- Dejar constancia de los acontecimientos sucedidos y de las acciones de enfermería realizadas a favor de la salud del pcte. Mediante los cuidados de enfermerías, administración de medicamentos y técnicas aplicadas se logró disminuir el umbral del dolor.

Alteración del sistema inmunológico: hipertermia R/C, Presencia de microorganismo (bacteria) patógenos en la sangre. Disminuir la hipertermia a valores normales. 1.- Control de signos vitales.

2.- Canalizar vía periférica

3.- Administrar medicación prescrita por médico tratante (Antipiréticos y antibiótico).

4.- Administración de medios físicos.

5.- Control de ingesta y eliminación.

6.- Reporte de enfermería. 1.- Controlar y mantener las constantes vitales en los valores normales para evitar alteración de otros sistemas

2.- Con la finalidad de tener acceso directo a la vena y así administrar los medicamentos e hidratar.

3.- Con el fin de contrarrestar la proliferación de microrganismos patógenos (bacteria) que es la causante de la presunta infección.

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