Historia Clínica Siempre Alice

Historia Clínica

Siempre Alice

Por:

Celeny Bonilla Pérez ID: 499729

Aleida Peña ID: 605916

A:

Oscar Daniel Alarcón.

NRC: 1531

Universidad Minuto de Dios

Villavicencio, meta

Octubre, 2019.

Introducción

La memoria corresponde a aquel instrumento del vivenciar que permite a la vivencia quedar retenida y conservada en la psique, pudiendo ser posteriormente evocada. Esta posibilidad de evocación de hechos pasados, permite ampliar la referencia del hombre en el tiempo, contribuyendo a darle la noción de tiempo transcurrido y desde esta experiencia extrapolarla noción del tiempo venidero. Así la memoria nos posibilita la conexión entre pasado, presente y futuro. En el proceso de memorización se describen cuatro etapas, a cada una de las cuales se las ha denominado como tipos de memoria, ya que se observa cierta funcionalidad independiente entre ellas tanto en el transcurso de la vida como en la enfermedad y en la anormalidad. Estas etapas son: la fijación, la conservación, la evocación y el reconocimiento y ubicación temporal. (Pág 146)

Datos sociodemográficos 
Nombres y Apellidos: Alice  Hobart
No. Cédula Ciudadanía: 170230417
Edad: 50 años
Sexo: Femenino
Estado Civil: casada

Hijos: 3

Nivel educativo: profesional
Ocupación: docente en la universidad de columnas
Dirección de Residencia: Triv 42 Jomequen
No. Teléfono: 022542189
Nacionalidad: Estadunidense

Motivo de la consulta:

“Comencé a olvidar cosas, cosas muy pequeñas como palabras o nombres; me perdí por completo el otro día corriendo en el campus. Hablé con mi médico general y me dijo que podía ser la menopausia, mi periodo fue en febrero y el ultimo en septiembre antes de mis cumpleaños”

Historia clínica

La dra Alice Howland, es una mujer de 50 años, profesora destacada en la universidad de Columbia. Es investigadora en psicología cognitiva y especialista en lingüística. Ama lo que hace. Madre de tres hijos y su esposo que es también investigador.

Alice tuvo sus inicios de pérdida de memoria comenzando con algunas palabras también inició a perderse en las calles de manhattan, ya que tenía el hábito de salir a correr ejercitándose. Alice pudo ver como sus pocos recuerdos la iban haciendo sentir mal, así que disminuyó sus clases porque constantemente olvidaba palabras. Pero aun así de dedica a ver continuar la vida a pesar de sus discusiones con la hija menor.

Descripción del caso

Aunque la paciente vive con la familia y ha llevado un estilo de vida saludable relata que ha presentado cambios bruscos y perdida de la memoria (dificultades en tareas domésticas, alimentación y recordar cosas) según es manual de psicopatología y semiología psiquiátrica se define como Hipomnesia: Trastorno psicopatológico de la memoria, en el cual se observa una disminución en la capacidad de memorización, debido a una dificultad tanto en la memoria de fijación como en la memoria de evocación. Estas dificultades se relacionan con los factores que describíamos como condicionantes de la capacidad de fijación, conservación y evocación: son la atención, concentración, estado afectivo y otras variantes personales. (pág 148 de 231).

Desde entonces ha ido empeorando progresivamente, además ha observado cambios en su forma de comportarse en los estados de ánimo, y en el interés por los demás. También refiere que le cuesta tener la mente menos clara, se le dificulta tomar decisiones ha perdido la utilidad en sus aficiones y su pensamiento parece ser más confuso, no presenta alteraciones del sueño, ni signos ni síntomas que siguieran ser depresivos.

Se trata de un deterioro cognitivo anormal para la edad porque existe una alteración en las actividades de la vida diaria este deterioro cognitivo afecta a muchas áreas como lo es la memoria el pensamiento y el lenguaje. Un ejemplo ilustrativo es la hipomnesia que presentan los débiles mentales, donde se compromete la memoria de fijación, conservación y evocación. (Pág 148).

Identificación de signos: Presencia de múltiples déficit cognitivos

Procedimiento:

Evaluación cognitiva  

Terapeuta: ¿Toma alguna píldora, pastilla o medicamento?

Alice: Uhm. Multivitamínicos, calcios, hierro, aceite lino… a veces una pastilla para dormir cuando viajo.

Terapeuta: ¿Tuviste una lesión en la cabeza?

Alice: No.

Terapeuta: ¿Te consideras deprimida, o demasiada tensión en estos momentos?

Alice: No. Trabajo mucho pero lo disfruto

Terapeuta: ¿Cómo es tu sueño?

Alice: Está bien 7 horas en la noche

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