CASO CLINICO FIBROSIS

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”

EXT. EL TIGRE, ESTADO ANZOATEGUI.

Facilitadora: Lcda. Celideth Guzmán.

Bachiller: Militza Basanta.

C.I. 11.727.003

JULIO, 2011

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”

EXT. EL TIGRE, ESTADO ANZOATEGUI.

Facilitadora: Lcda. Celideth Guzmán.

Bachiller: Militza Basanta.

C.I. 11.727.003

EL TIGRE, JULIO, 2011

INDICE GENERAL

PAG.

INTRODUCCION..................................................................................................

OBJETIVOS DEL ESTUDIO DEL CASO CLÍNICO..............................................

-General

-Específicos

MARCO TEORICO

• Anatomía y Fisiología del Aparato Genital Femenino………………..…..

• Fibromatosis Uterina…………………………….…………………..............

• Tratamiento Quirúrgico…………………………………………………..…..

HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

Datos Generales/Administrativos..……………………………….………..…

Resumen de Ingreso………………………………………………………...…

VALORACION DE ENFERMERIA

 Datos Subjetivos

Patrones Funcionales de Salud……….………………………...……….…..

 Datos Objetivos.........………………………………………..……..………..

Signos Vitales………………………………………………………………...

Examen Físico Cefalo Caudal……………………………………………..

Examen Neurológico………………………………………………….……..

Necesidades y Problemas Jerarquizados………..….…………….….…..

 Diagnósticos de enfermería……………………………………….………..

 Plan de atención de Enfermería (1) ……………………………………….

 Plan de Atención de Enfermería (2)…………………………………….…

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES……….…………….…………….…..

GLOSARIO DE TERMINOS.................................................................................

FICHAS FARMACOLOGICAS……............................................................….…..

BIBLIOGRAFIA…………………………..……………….…………………….……...

ANEXOS………………………….………………………….………………….……...

INTRODUCCIÓN

La fibromatosis uterina es la patología tumoral benigna más frecuente del aparato genital femenino, se produce por acción del estrógeno (hormona femenina), el cual produce proliferación del músculo liso uterino y formación de tumores musculares llamados miomas o fibromas, que pueden crecer hacia la cavidad uterina o hacia la cavidad abdominal, de tamaño variable.

El procedimiento quirúrgico para esta patología es a través de la histerectomía.

Por ser la fibromatosis uterina mas frecuente del aparato genital femenino, fue que se seleccionó el Caso Clínico con esta patología, una a usuaria hospitalizada en el Servicio de Gineo-obstetricia del Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas, de El Tigre - Estado Anzoátegui, a la cual se le realizo una histerectomía.

Los cuidados de enfermería se realizaron a través del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). En la parte del diagnostico se aplicaron dos técnicas, una con un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por la usuaria) y otra realizada a través del examen físico (datos Objetivos).

Los datos recolectados se utilizaron para detectar los problemas y necesidades, para luego formular diagnósticos de enfermería, de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias y contribuir a mejorar el estado de la usuaria.

Seguidamente, se hace la evaluación donde se determina el grado de objetivos alcanzados, y los resultados del plan de cuidados.

OBJETIVOS

- Objetivo general:

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a usuaria post-operada de Histerectomía abdominal total, recluida en el Servicio de Gineco-obstetricia en el Hospital General Felipe Guevara Rojas, de El Tigre del Estado Anzoátegui.

- Objetivos específicos:

1. Seleccionar usuaria para aplicar el Proceso de Atención de Enfermería.

2. Valorar a la usuaria por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

3. Identificar las necesidades y problemas del usuario, a través de la observación directa de signos vitales y síntomas para una correcta valoración.

4. Elaborar diagnósticos de enfermería.

5. Planificar las acciones de enfermería a realiza a través del Plan de cuidados.

6. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

7. Evaluar los resultados obtenidos con las acciones ejecutadas.

MARCO TEÓRICO

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es uno de los encargados de garantizar la reproducción humana. Ambos se componen de las gónadas (órganos sexuales donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales), las vías genitales y los genitales externos.

Partes del aparato reproductor femenino: El aparato genital femenino se compone de dos ovarios, dos tubas o trompas de Falopio, el útero, la vagina y la vulva.

Órganos internos

• Ovarios: son los órganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamaño variado según la cavidad, y la edad; a diferencia de los testículos, están situados en la cavidad abdominal.

...