Caso Clinico

INTRODUCCION

El presente estudio tiene como finalidad aplicar el proceso de cuidado de enfermería a un adulto con diabetes Mellitus Tipo II, Metodológicamente correspondió a un estudio en el cual se aplicara como método de recolección de información la entrevista en la cual se realiza la valoración de patrones funcionales, y la valoración física de manera sistemática la cual permitió la recolección de datos subjetivos y adjetivos, logrando así la identificación de problemas de salud existente y posterior a esta la elaboración de planes de cuidados de enfermería individualizados que permitan cubrir las necesidades y problemas del adulto.

OBJETIVOS

GENERAL:

Aplicar el proceso enfermero – Paciente al adulto mayor quien cursa un diagnostico medico diabetes Mellitus Tipo II, el cual se encuentra requerido en el Hospital Dr. “Manuel Heredia Alas” para mejorar el Estado de Salud.

ESPECIFICOS:

 Recolectar a través de la entrevista todos los datos objetivos y específicos.

 Realizar diagnostico de enfermería al adulto mayor a base de la información recopilada.

 Planificar las acciones de enfermería para aplicar estrategias que minimicen la enfermedad.

 Efectuar y valorar el proceso de atención de enfermería.

 Evaluar acciones de enfermería para esperar el resultado en el adulto mayor.

DIABETES MELLITUS

TIPO II

CONCEPTO:

Es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglicemia (Nivel alto de Azúcar) en la sangre en el contexto de resistencia a la insulina, y falta relativa pero de insulina en contraste con diabetes Mellitus Tipo II en la que hay una falta absoluta de insulina debido a la destrucción de los uslates pancreáticos. Los Síntomas clásicos con sed excesiva micción frecuente y hambre constante la diabetes Tipo II representa alrededor del 90% de los casos de diabetes con el otro 10% debido principalmente a la diabetes mellitus tipo I y la otra diabetes gestacional se piensa que la obesidad es la causa primaria de la diabetes Tipo II entre personas con predisposición genética a la enfermedad.

ETIOLOGIA

El desarrollo de la diabetes tipo II es causada por una combinación de estilo de vida y factores genético. Aunque algunos de estos factores esta bajo el control personal, como la dieta y la obesidad otros factores no lo están como el envejecimiento del sexo femenino y la genética se ha asociado la falta del sueño con la diabetes tipo II se cree que esta actúa a través de su efecto sobre el metabolismo el estado nutricional de una madre durante el desarrollo fetal puede también desempeñar un papel uno de cuyos mecanismos propuestos es la metilación alterada del ADN.

Estilo de Vida

Se sabe que un numero de factores de estilo de vida son importantes en el desarrollo de la diabetes tipo II como la obesidad y el sobrepeso la falta de actividad física una dieta pobre el estrés y la urbanización, el exceso de grasa corporal esta asociada con un 30% de los casos en las de ascendencias chinas y japonesas, el 60-80% en los de ascendencia europea y africana, los factores dietéticos también influyen en el riesgo de desarrollar diabetes tipo II el consumo de bebidas endulzadas con azúcar esta asociado con un riesgo aumentado.

GENETICA

La mayoría de los casos de diabetes implican muchos genes y cada uno es una pequeña contribución a una mayor probabilidad de convertirse en diabético tipo II si un gemelo idéntico tiene diabetes la posibilidad de que el otro desarrolle diabetes durante su vida es superior al 90% mientras que la tasa para los hermanos no idénticos es de 25% a 50%.

FISIOPATOLOGIA

La diabetes tipo II se debe a la producción insuficiente de insulina de los islotes pancreáticos en el contexto de insulinoresistencia, esta última que es la incapacidad de los niveles normales de insulina se produce principalmente en los músculos, el hígado y el tejido adiposo, en el hígado la insulina normalmente suprime la liberación de glucosa sin embargo debido a la resistencia a la insulina el hígado libera inapropiadamente glucosa en la sangre la proporción entre la resistencia a la insulina y la difusión de las células beta difiere entre los individuos algunos tienen principalmente resistencia a la insulina y solo un defecto menor en la secreción de insulina y otros tienen una ligera resistencia a la insulina y fundamentalmente una falta de secreción de insulina, otros mecanismo potencialmente importantes asociados con la diabetes tipo II y la resistencia a la degradación de lípido dentro de las adipocitos, resistencia y falta de incretina, altos niveles de glucagón en la sangre aumento de la retención de sal y agua por los riñones y una regulación inadecuada del metabolismo para el sistema nervioso central sin embargo no todas las personas con resistencia a la insulina desarrollan diabetes, ya que también se requiere una olisfucion de la creación del a insulina por los oslotes pancreáticos.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los síntomas clásicos de la diabetes son pcliuria ( minsion frecuente) polidipsia (aumento de sed) polifagia ( aumento de hambre ) y perdida de peso, otros síntomas se presentan comúnmente en el diagnostico incluyen una historia de visión borrosa, picazón, ncuropativa periterica, intenciones vaginales recurrentes y fatiga, muchas personas sin embargo no tienen síntomas durante los primeros años y se les diagnostica en los exámenes de rutina las personas con diabetes mellitus tipo II pueden presentar rara vez una ecma hiperosmoral, hiperglusemico, un estado de glucemia muy alta asociada con una disminución de la conciencia e hipotensión.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Los cuidados de enfermería para pacientes de diabetes mellitus tipo II deben planearse, basándose en las propiedades de los diagnósticos enfermeros debido a la necesidad urgente de atención que aumenta este procedimiento.

 NORMALIZAR LA GLUCOSA SANGUINA.

La vigilancia de la glucosa en sangre debe realizarse cada hora con determinaciones de laboratorio o utilizando un glucómetro capilar durante la etapa

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