Caso Clinico

Ministerio del Poder Popular

Para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental

“Francisco De Miranda”

Programa Nacional de Enfermería Comunitaria

Mirimire; Estado Falcón.

Caso Clínico

Abril del 2015

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular

Para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental

“Francisco De Miranda”

Programa Nacional de Enfermería Comunitaria

Mirimire; Estado Falcón.

Atención de enfermería aplicada

en paciente de 39 años bajo el

Diagnóstico de cálculos renales hospitalizada en el CDI Áli Primera Municipio San Francisco.

Licenciada: Bachiller:

Eloisa Hernández - Mirelys Yepez

3er Año Primer Tramo de Enfermería Comunitaria

Abril del 2015

ÍNDICE

Introducción………………………………………………………………………04

Objetivo General y Objetivo Específico………………………………………….05

Definición de términos……………………………………………………………06

Modelo Conceptual……………………………………………………………….11

Lista de patrones alterados……………………………………………………......12

Historia de Salud………………………………………………………………….13

Cuadro fisiopatología…………………………………………………………......18

Cuadro de análisis…………………………………………………………………19

Plan de cuidados………………………………………………………………….20

Conclusión………………………………………………………………………...21

Recomendaciones…………………………………………………………………22

Bibliografía………………………………………………………………………..23

Anexos…………………………………………………………………………….24

INTRODUCCIÓN

Objetivo General

Atención de enfermería aplicada en paciente de 39 años bajo el Diagnóstico de cálculos renales hospitalizada en el CDI Áli Primera Municipio San Francisco con la teorizante Virginia Henderson.

Objetivo Específico

Seleccionar paciente en el cual se evaluara el estudio correspondiente al caso.

Elaborar historia de salud a paciente con cálculos renales.

Formular diagnóstico de Enfermería.

Elaborar plan de cuidados de Enfermería fundamentado por “Virginia Henderson”

Ejecutar acciones de Enfermería para resolver los problemas y/o necesidades.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Cálculos renales:

Es una masa sólida compuesta de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.

Definición:

Es una concreción sólida que se forma en el riñón a partir de partículas que se encuentran en la orina. Los cálculos renales pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf. Pueden ser lisos o irregulares. Generalmente son amarillos o marrones.

Etiología:

Etiología una de las principales causas de los cálculos renales se puede formar cuando la orina contienen una gran cantidad de ciertas sustancias, las cuales pueden crear pequeños cristales que se convierten en cálculos. El mayor factor de riesgo para los cálculos renales es la deshidratación.

Los cálculos renales pueden no manifestar síntomas hasta que comienzan a bajar por los conductos (uréteres) a través de los cuales la orina sale de la vejiga. Cuando esto sucede, los cálculos pueden bloquear el flujo de orina fuera de los riñones. Esto ocasiona hinchazón del riñón o los riñones, provocando dolor, el cual generalmente es fuerte.

Signos y síntomas

Dolor en la espalda entre los omóplatos.

Dolor en el hombro derecho.

Náusea.

Fiebre.

Escalofríos.

Ictericia.

Sentirse abotagado.

Eructos o gases.

Complicaciones

Disminución o pérdida de función en el riñón afectado

Daño renal, cicatrización

Obstrucción del uréter, uropatía obstructiva unilateral aguda

Reaparición de los cálculos

Infección de las vías urinarias

EXAMEN DE LABORATORIO Y COMPLEMENTARIAS

Hematología completa.

Urea, creatinina.

Análisis de orina para ver cristales y glóbulos rojos en la orina.

Eco renal

TRATAMIENTOS MEDICO

Orden Médica.

Dieta absoluta.

Chancapiedra 450 mg.

Primperan 10 mg.

Polivit

Piroxicam.

Medicamentos.

Chancapiedra 450 mg.

Primperan 10 mg.

Polivit

Piroxicam.

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