Nutrición Enteral

NUTRICIÓN ENTERAL

Nutrición Enteral

Indicaciones y contraindicaciones

Vías de administración

Fórmulas y preparaciones disponibles

Complicaciones

Indicaciones y contraindicaciones

La nutrición enteral (NE) es la administración de nutrientes a través de sondas que se colocan a distintos niveles del tracto gastrointestinal. Esta forma de nutrición se utiliza cuando no se puede brindar una alimentación normal por la vía oral.

Los requisitos básicos para aplicar la NE son:

Presencia de peristaltismo intestinal

Capacidad de absorción intestinal suficiente

Ausencia de impedimentos mecánicos en el tracto gastrointestinal

Las indicaciones para utilizar NE se presentan en el cuadro Nº 1.

Cuadro Nº 1

Indicaciones de nutrición enteral

Aporte insuficiente de nutrientes

Ingesta insuficiente de alimentos

Anorexia de cualquier causa

Anorexia nerviosa con desnutrición

Demencia

Bulimia

Alteraciones psicológicas o psiquiátricas

Aumento de las demandas

Politraumatismo

Sepsis

Quemaduras

Cirugía mayor

Cáncer

Radioterapia y quimioterapia

Dificultad para la ingesta oral de alimentos

Patología otorrinolaringológica (ORL)

Cirugía otorrinolaringológica (ORL)

Patología maxilofacial

Cirugía maxilofacial

Trauma maxilofacial

Trastorno obstructivo en esófago, píloro, intestino delgado

Trastornos de deglución

Trastornos del estado de conciencia (trauma cráneo-encefálico, coma, accidente cerebrovascular, demencia, delirio)

Alteraciones anatómicas o de absorción en el tracto gastrointestinal

Cirugía gastrointestinal

Gastrectomía

Síndrome de Intestino corto

Síndrome de malabsorción

Enteritis severa

Enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosas, Enfermedad de Crohn)

Pancreatitis aguda y crónica

Transición de la nutrición parenteral prolongada

Las contraindicaciones para utilizar NE se presentan en el cuadro Nº 2.

Cuadro Nº 2

Contraindicaciones de nutrición enteral

Vómitos incoercibles

Sangrado digestivo

Ileo paralítico

Diarrea incoercible

Pseudobstrucción intestinal

Obstrucción intestinal

Sepsis gastrointestinal

Vías de administración

La NE se administra por medio de sondas que se colocan en distintos niveles del tubo digestivo según la entidad patológica. Siempre que sea posible se debe preferir que la solución enteral pueda perfundirse a nivel del estómago, para respetar el vaciado gástrico y el paso de los nutrientes por el duodeno.

Las vías de administración más utilizadas actualmente se presentan en el cuadro Nº 3 y figura Nº 1.

Cuadro Nº 3

Vías de administración de la nutrición enteral

Sondas nasoenterales: corto plazo, colocación no quirúrgica

Nasogástrica

Nasoduodenal

Nasoyeyunal

Sondas de enterostomía: largo plazo, colocación quirúrgica

Gastrostomía

Yeyunostomía

La vía de administración se selecciona según:

Accesibilidad al tubo digestivo superior

Tipo de enfermedad

Duración del tratamiento con NE

Estado de conciencia del paciente

Figura Nº 1

Vías de administración para nutrición enteral

Nutricion enteral

Fuente: Mataix, 20051.

En cuanto a la forma de administración de la solución de NE puede ser:

Discontinua, intermitente o en bolos: se aplica con jeringas de 50 ml y se administran volúmenes de 100 a 400 ml cada 4 a 6 horas.

Continua: se aplica por gastroclisis (goteo) o bomba de infusión durante 16 a 24 horas.

Fórmulas y preparaciones disponibles

Para la NE se pueden utilizar dos tipos de fórmulas para la administración de nutrientes:

Fórmulas artesanales

Fórmulas comerciales

Fórmulas artesanales

Se les llama también

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