Tromboembolia embolia pulmonar:

Tromboembolia  embolia pulmonar:

Es la principal causa de muerte de la madre (hemorragia AE hipertensión inducida por el embarazo) Ocurre cuando fragmentos de coágulos se desprenden y son transportados a la arteria pulmonar o una de sus ramas

Síntomas:

Escalofríos , hipotensión ,dolor abdominal, disnea, dolor toraxico,taquipnea, y aprensión

Tratamiento:

• Elevar la cabecera de la cama para facilitar la respiración
• Administrar oxigeno por mascarilla
• Administrar líquidos endovenosos
• Signos vitales
• Valoración de gases arteriales iniciar tratamiento con heparinas
• administrar analgésicos
• traslado a cuidados intensivos

Mastitis

•        Infecciones de las mamas se presenta cerca de 2 a 3 semanas después del parto

•        Aguante casual

Síntomas:

Dolor , sensibilidad en una masa dura enrojecida , casi siempre de la axila de lado afectado , fiebre , escalofríos, malestar , esto puede dar lugar a un absceso . Los factores que predisponen a esta incluyen estasis láctea

Cuidados de enfermería:

•        Administrar antibióticos

•        Uso de sostén ajustado

•        Para disminuir las molestias se recomienda el uso de hielo o calor según sea el caso

•        Si es necesario abandonar la lactancia

Infecciones puerperales

Factores de riesgo:

• El cuello uterino y el útero quedan abiertos después del parto y se encuentran expuestos atreves de la vagina y al ambiente exterior
• La cesárea es un factor de importancia , predisposición
• Cuando hay ruptura previa de membranas
• Cuando hay trabajo de parto prolongado
• Frecuentes tactos vaginales
• Asepsia deficiente antes del parto

Infecciones puerperales :

Se le puede llamar también fiebre puerperal es la causa de morbilidad materna se divide en 2 categorías :

1. Infecciones de aparato reproductor también llamada fiebre puerperal o infecciones puerperal
2. Infecciones que no son del aparato reproductor

Síntomas: fiebre de 38* o mas después de la 1eras 24hrs ,fiebre persistente cuando menos de 2 días de la primeras semanas del puerperio , loquios fétidos

Cuidados de enfermería:

• Respetar principios de asepsia
• No frecuentes tactos vaginales
• Lavado de manos adecuados
• Correcto uso de uniforme
• Correcto uso del material y equipo  utilizado en procedimientos

Endometritis

• Infecciones puerperales más comunes que afectan  el revestimiento endometrial
• Aparecen a partir del 2do al 5to día del puerperio
• Es más común en mujer que tiene cesárea que parto
• Bacterias más comunes : escherinchia coli

Cuidados de enfermería:

• Administrar antibióticos
• Poner un posicion fowler para correcto drenaje de loquios
• Vigilancia de loquios fétidos
• Tratamiento de dolor
• Formar vinculo emocional con el R.N
• Valorar respuesta al tratamiento

Infecciones de heridas:

• Se debe a antecedentes de infecciones como corioamnitis , intraaminoticas , hemorragia y enfermedades como diabetes y obesidad
• Aumenta el  riesgo cuando le hacen frecuentes exámenes vaginales

Cuidados de enfermería: administrar antibióticos

• Drenaje del área irrigación y e ocasiones debida miento y cultivo
• Se e maqueta la herida con gasas
• Tratamiento para el dolor
• Se prolonga la hospitalización para el tratamiento de la herida
• Curaciones y cambios de apósitos frecuentes

Infecciones de vías urinarias

Ocurre después del parto por hipotonía de la vejiga o infecciones de vías urinarias inferiores, traumatismo en el parto cateterización, exámenes vaginales frecuentes y anestesia.

Síntomas: distocia, frecuencia y urgencia de orinar, fiebre baja

Plielonefritis: hipersensibilidad en el ángulo  costebeterbal, escalofríos, fiebre, hematomas , náuseas y vomito

Cuidados de enfermería:

• Tomar signos vitales cada 4hras
• Alentar a aumentar la ingesta de líquido hasta 3000ml
• Se procura tener un buen aseo perianal
• La acidificación de la orina favorece a que no crezca microorganismos
• Enseñarla a que el aseo sea del frente hacia atrás
• Uso de ropa interior de algodón

Tristeza depresión pos-parto

Tristeza depresión y psicosis, pos parto son parte de un procesos continuo de un mismo trastorno , tristeza a por-parto estado de llanto,irritabilidad, observación en los 1eros días después del parto , poca autoestima ,personalidad inmadura,  distante con su pareja , preocupaciones económicas , alteraciones del sueño y pensamientos suicidas.

Cuidados:

• No esconda sus sentimientos. Hable acerca de ellos con su compañero, familia y amigos.
• No haga ningún tipo de cambios mayores en su vida durante el embarazo o inmediatamente después de dar a luz.
• No intente hacer demasiado o ser perfecta.
• Saque tiempo para salir, visitar a los amigos o pasar tiempo sola con su compañero.
• Descanse lo más que pueda. Duerma cuando el bebé esté durmiendo.
• Hable con otras madres o únase a un grupo de apoyo.

Hemorragia Pos Parto

Es la pérdida de más de 500 ml de sangre después de un parto vaginal o más de 1000 ml de sangre después de una cesárea, en las primeras 24 horas del puerperio. La hemorragia postparto es la causa más importante de hemorragia en el puerperio, la principal causa de muerte materna perinatal en países desarrollados y una causa principal de morbilidad a nivel mundial.

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