Etiología de los traumatismos dentoalveolares
Enviado por tortuguinvale • 29 de Mayo de 2012 • Ensayo • 1.623 Palabras (7 Páginas) • 723 Visitas
Etiología de los traumatismos dentoalveolares
La etiología de las lesiones que se presentan en cavidad oral como
consecuencia de los traumatismos dentoalveolares puede ser variada, las
primeras experiencias de golpes en la cavidad oral, suceden cuando el niño
empieza a dar sus primeros pasos, pero esto no exime que sufran accidentes
antes de empezar a caminar y puedan golpearse. Conforme el niño crece
al acudir al nido y empezar con los juegos son más propensos a sufrir
traumatismo.
También se incluye dentro de la etiología a los maltratos físicos producidos por
los padres, tutores y que se conoce como el síndrome del niño golpeado.
Presentamos algunas investigaciones sobre la o las etiologías de los
traumatismos dentoalveolares.
Pérez et al (1991) La etiología de estas lesiones varia con la edad. En la
primera infancia los traumatismos suelen ser debidos a malos tratos de padres
o educadores, por desgracia mas frecuentes de los que pudieran pensarse.
Barbería (2001) Muchos estudios han revelado que aproximadamente entre el
4 y el 30% de todos los niños han sufrido algún tipo de traumatismo en los
dientes anteriores. Los niños son más propensos a sufrir lesiones en la
dentición permanente que las niñas, especialmente con la participación más
brusca en deporte y juegos. No ocurre lo mismo en la dentición temporal en la
prevalencia entre sexo es la misma.
Escobar (2003) Este tipo de accidentes empieza a ocurrir tan pronto como el
niño inicia su locomoción autónoma; algunos como resultado de caídas en los
primeros intentos por sentarse; la poca coordinación la falta de experiencia y
las actividades entusiastas del niño en el juego, contribuyen en la mayoría de
los traumatismos. Por lo general resulta comprometida una sola pieza,
Prevalencia de los traumatismos dentoalveolares
Los traumatismos dentarios son accidentes muy frecuentes entre la población
infantil y juvenil, con una prevalencia que varía entre un 10,7 y un 43,8%
dependiendo de la edad, el sexo y la población seleccionada, y constituyen una
de las experiencias más desagradables para el niño y sus padres. Además, en
los últimos años han experimentado un incremento considerable, en paralelo
con otro tipo de accidentes.
Incidencia de los traumatismos dentoalveolares
Los traumatismos dentoalveolares son más frecuentes en niños que en niñas
en una proporción El pico de incidencia en dentición temporal abarca de
los 2 a los 4 años y en dentición permanente de los 8 a los 10 años.
En los estudios consultados, el diente más afectado en estos traumatismos es
el incisivo central superior, seguido del incisivo lateral superior y del incisivo
central inferior.
En la dentición temporal las luxaciones son las más frecuentes debido al
proceso alveolar más flexible y a la elasticidad del ligamento periodontal.
La más alta incidencia de lesiones en dientes temporarios se registra en
edades entre 1 y 3 años.
El genero es una variable bien conocida del riesgo en el cual los varones
experimentan por lo menos dos veces mas que las mujeres en la injurias
traumáticas dentales, los estudios recientes han demostrado una reducción en
este genero en diferentes deportes, que puede reflejar simplemente un interés
creciente de las mujeres por los deportes
Clasificación de los traumatismos dentoalveolares
existen diferentes clasificaciones y tratadas de diferentes formas de acuerdo a cada autor y todas son validas. La ventaja de la de Andreasen es que al ser una clasificación extensa, permite una interpretación menos subjetiva de las lesiones observadas, además de poder clasificar las lesiones en la dentición temporal y permanente. Por eso
clasificación de Andreasen.
Swett en el año 1955 clasifico de la siguiente manera los traumatismos
dentoalveolares.
• Fractura de esmalte.
• Fractura de esmalte y dentina.
• Pulpa expuesta.
• Fractura a nivel del margen gingival
• Restauración presente.
• Trauma no determinado.
Ellis la clasifico el año 1960 de la siguiente manera. (24)
• Fractura simple de corona que afecta poco o nada a la dentina.
• Fractura grande de corona sin afectar pulpa
• Fractura extensa que afecta la pulpa dental.
• Diente no vital con o sin perdida de estructura coronal.
• Diente perdido.
• Fractura de raíz con o sin perdida de estructura coronal.
• Desplazamiento del diente sin fractura de corona ni raíz
• Fractura de corona en masa.
• Trauma diente temporal
Pulver Franklin clasifico en el año de 1992 utilizando las clasificaciones de Ellis
Clase I
• I-I Sin fractura ni desplazamiento.
• I-II Desplazamiento sin fractura.
• I-III Fractura de esmalte sin desplazamiento
• I-IV Fractura y desplazamiento.
Clase II
• II-I Fractura esmalte-dentina sin desplazamiento.
• II-II Fractura esmalte-dentina con desplazamiento.
Clase III
• III-I Fractura con exposición pulpar sin desplazamiento.
• III-II Desplazamiento y fractura (con exposición).
Clase IV
• IV-I Fractura de raíz.
Clase V
• V-I Intrusión.
• V-II Avulsión Parcial.
• V-III Avulsión completa.
Manejo de lesiones traumáticas en dentición temporal
Las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de lesiones traumáticas
dentarias forman parte de un documento de consenso basado en la mejor
evidencia disponible, investigación de la literatura y discusiones de grupos de
investigadores y clínicos de diferentes especialidades de la Odontología,
A. Examen Clínico.
La información sobre el examen de lesiones traumáticas en dentición temporal
se puede encontrar en una variedad de libros actualizados.
B. Examen Radiográfico.
Dependiendo de la capacidad del niño para sobrellevar el procedimiento y del
tipo de lesión que se sospecha, se recomiendan varios ángulos:
2. Vista oclusal película tamaño 2 vista horizontal
3. Vista lateral extraoral del diente afectado, la cual es útil para
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