Historia Clinica

Ficha de Identificación:

Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años

Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00

Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.)

Escolaridad: 5to de Primaria

Ocupación: Estudiante

Área Familiar

Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez

Edad: 33 años

Estado Civil: Casado

Ocupación:Albañil

Escolaridad:Secundaria

Nombre de la Madre: Almarosa Perez MArtinez

Edad: 34

Estado Civil: Casada

Ocupación: Ama de Casa

Escolaridad: Secundaria

Motivo de Consulta

Fue referido por su maestra y directora de su escuela (Plan de Ayutla) por parte del ṕroyecto Chimali, la queja principal de la maestra de Araceli es que no quiere integrarse al grupo, mientras que su madre refiere que aunque Araceli tiene algo de comportamiento agresivo,ella ha sido vicyima de bullying desde el preescolar

Antecedentes Prenatales

Embarazo ( X ) Deseado ( ) No deseado

1er embarazo

Control Prenatal: fue un embarazo de alto riesgo, hubo peligro de aborto en el primer trimestre y al nacer la bebe tenia alta presión

Tipo de Embarazo: ( ) Normal ( X) Alto riesgo

Tipo de Parto: ( X ) Cesárea ( ) Normal

Num. De Abortos: Ninguno

Enfermedades durante el embarazo: Ninguna

Lloró al nacer?: Si

Destete: 8 meses,la madre dice que no tenia mucha lecha y por eso la destetó tan pronto

Control de Esfínteres: 2 ä

Desarrollo Motor

Reflejos: 5 meses

Fija Mirada: la madre dice que no sabe

Sostuvo la cabeza: 4 meses

A que edad se sentó solo: 6 meses

Gateó?: Si, como a los 9 meses

Caminó: al año

Desarrollo del Lenguaje

Balbuceo: 7 meses

La madre refiere que Araceli lloraba mucho de bebé

Guardería (conducta): La madre dice que no recuerda ninguna queja de ese periodo por parte de los maestros

Principales Enfermedades

Tiene todas las vacunas?: Si

Ha tenido intoxicaciones? : Una vez del estomago

Ha sido hospitalizado: No

Padece Enfermedades Congénitas: No

Hábitos Nerviosos

La madre dice que Araceli es tranquila pero a veces algo rezongona para ayudar en la casa

Araceli dice que sufre mucho de “espantos” especialmente en la noche, su mamá dice que ella se asusta con mucha

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