CASOS CLINICO

PRACTICA Nº 1

INTRODUCCION

La histamina es una amina biógena se encuentra almacenada en los mastocitos y basófilos en forma inactiva, ya sea formando parte del complejo granular proteína-heparina o en sitios de unión iónica.

Estos mastocitos, que contienen histamina, se encuentran en grandes cantidades en la piel, en las mucosas del tracto GI, y en las vías aéreas: pulmón y árbol bronquial.

Diversos estímulos antígeno-anticuerpo, en reacciones inflamatorias alérgicas, permitirán la liberación de histamina activa del mastocito una de las reacciones más comunes es la urticaria .

La urticaria tiene gran variedad de presentaciones clínicas y causas. Se caracteriza por la presencia de ronchas o placas eritematosas, edematosas, transitorias de diferente tamaño. Es una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes. Se clasifica de acuerdo con el tiempo de evolución, en aguda (menos de 6 semanas) o crónica (más de 6 semanas). Para aliviar estos síntomas se debe administrar antihistamínicos.

Loa aantihistamínicos Contrarrestan los efectos de histamina (broncoconstrición y cambios inflamatorios)

Antihistamínicos compiten con la histamina por los receptores (H1 Músculo liso y H2 Secreciones GI)

Bloqueadores H1 son usados para Tx prurito, laminitis, enfermedades motrices, shock anafiláctico, y enfermedades de vías respiratorias altas.

OBJETIVOS

 Analizar la fisiopatología de la urticaria

 Brindar el tratamiento adecuado para dicha enfermedad

PALABRAS CLAVE:

PRURITO:

El picor es un hormigueo peculiar o irritación incómoda de la piel que conlleva un deseo de rascar la parte en cuestión. Comúnmente se llama prurito, picazón o comezón.

ERITEMA:

Eritema (gr. ἐρύθημα (erýthema) "rojez", "inflamación"1 ) es un término médico dermatológico para un enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamación debida a un exceso de riego sanguíneo mediante vasodilatación.

EDEMA:

El edema (o hidropesía) es la acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, además de las cavidades del organismo.

Eritema es una lesión cutánea caracterizada por enrojecimiento de la piel, limitado o extenso, permanente o pasajero, debido a fenómenos vasculares, produciendo así vasodilatación (desaparecen a la vitropresión, a diferencia de las purpuras).

DESARROLLO DEL CUESTIONARIO:

1. Analice el problema que presenta el paciente:

El problema que presenta es una reacción alérgica e inflamatoria a picantes y condimentos la cual son síntomas de tener una urticaria debido la presencia de ronchas o placas eritematosas, edematosas, transitorias de diferente tamaño; de acuerdo con el tiempo de evolución, es aguda (menos de 6 semanas).

2. Fisiopatología del problema que presenta el paciente.

FISIOPATOLOGIA DE LA URTICARIA

dibujo

3.- De acuerdo al caso clínico ¿Cuál cree usted que sería el tratamiento indicado para el paciente? ¿Qué otras medidas son necesarias?

El tratamiento que se le daría es cetirizina.

Otras recomendaciones:

Evitar el rascado de la piel (aunque tenga picores)

 Debe utilizar prendas de vestir no ajustadas y confeccionados sobres

todo de algodón.

 En general debe evitar alimentos que pueden empeorar su Urticaria como picantes, especias, conservas, frutos secos, huevos, fresas, piña cítricos, tomates, mariscos cacao, quesos fermentados, bebidas alcohólicas y café.

 También todos los alimentos que puedan contener conservantes o edulcorantes.

 Evitar zonas de ambiente caluroso o realizar ejercicio físico intenso que producen sudoración profusa, es recomendable evitar realizar actividad física tras las comidas ya que puede desencadenar cuadro de urticaria.

 En algunos casos es necesario controlar la ansiedad y el estrés.

 Debe evitar la toma de aspirina y los preparados que lo pueden contener, en general no debe tomar analgésicos ni antiinflamatorios relacionados. En caso de dolor una alternativa puede ser el paracetamol (consulte con su médico).

 Se deben evitar otros fármacos como codeína y opiáceos.

 Si la urticaria es producida por sensibilización a un alérgeno concreto (por ejemplo Anisakis), su alergólogo le dará instrucciones específicas.

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