TEMA III: Insuficiencia Renal Aguda

TEMA III: Insuficiencia Renal Aguda

06 de Marzo 2015

1.- ¿Qué es la IRA?

Es un padecimiento que aparece como una afectación de la filtración glomerular produciendo un síndrome de insuficiencia.

2. ¿Cuál es la clasificación de la etiología de la IRA?

Prerrenal, Renal y Postrenal

3. Mencione tras causas de IRA prerrenal, tres renal y tres postrenal

Prerrenal: Disminución rendimiento cardiaco, Sepsis, disminución volumen intravascular.

Renal: Necrosis tubular aguda, Síndrome urémico hemolítico, nefrotoxinas, glomerulonefritis

Postrenal: Ureter, Nefrolitiasis decamación o desprendimiento de papila renal, Vegija, uretral, reflujo de la vejiga hacia el riñón, vejiga neurogénica,

4. Mencione tres alteraciones metabólicas que se pueden presentar en la IRA

• Metabolismo  agua y electrolitos, acido-base
• Induce cambio medio interno general
• Alteraciones proteicas y aminoácidos

5. ¿Cuáles son las recomendaciones de proteína en IRA en catabolismo leve, moderado y Severo?

g/kg/día

• Catabolismo leve: 0.6 – 1 (AI + AD)
• Catabolismo moderado: 0.8 – 1.2
• Catabolismo Severo: 1 – 1.5

Tema IV: Insuficiencia Renal Crónica

1.- ¿Qué es la IRC?

Se define como la pérdida progresiva, permanente e irreversible de la tasa de filtración glomerular a lo largo de un tiempo variable, a veces incluso años.

2.- ¿Cuáles son las principales patologías que pueden derivar en IRC?

Nefropatías quísticas, enfermedades renales secundarias (nefropatías vasculares, isquémica,

• Historia familiar de diabetes y/o hipertensión (padres y abuelos), 60 años o más de la persona, la raza,  
• Historia de uso de medicamentos nefrotóxicos. (litio, quimioterapia)
• Obstruccción urinaria
• Enfermedad reumatológica (inmune)
• Mas de 90 ml x minuto de filtrado glomerular e

3.- ¿Cuál es la sintomatología de la IRC?

Anorexia, cefalea, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, piel anormalmente oscura o clara prurito, hinchazón de manos y pies (edema) y sed excesiva (polidipsia)

4.- ¿Cuáles son los principales trastornos gastrointestinales que presenta un paciente con IRC?

Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento.

5.- Explique brevemente la clasificación de la IRC

Tema V: Glomerulonefritis  06 Marzo 2015

1.- ¿Qué es Glomerulonefritis primaria y secundaria?

Primarias cuando la afectación renal no es la consecuencia de una enfermedad más general y las manifestaciones clínicas están restringidas al riñón.

Secundarias cuando la afectación está en el seno de una enfermedad sistémica: lupus, diabetes, etc.

2.- ¿Etiología de Glomerulonefritis?

*Las Glomerulonefritis primarias son enfermedades de base inmunológica, aunque en la mayoría se desconoce el antígeno o causa última de la enfermedad.

*La inmunidad desempeña un papel fundamental en el desencadenamiento de muchos tipos de lesiones glomerulares.

*Los factores genéticos pueden ser causa de nefropatía glomerular, pero también pueden influir sobre la predisposición al desarrollo de lesión glomerular, sobre la progresión de ésta o sobre la respuesta al tratamiento.

3.- ¿Cuál es la clasificación de la glomerulonefritis y defina cada una?

Aguda: Comienza en un momento conocido y habitualmente con síntomas claros, presenta hematuria, proteinuria, edemas, hipertensión arterial e insuficiencia renal.

Subaguda: Suele tener un comienzo menos claro y con un deterioro de función renal progresivo en semanas o meses, sin tendencia a la mejoría.

Crónica: Independientemente del comienzo tiende a la cronicidad en años suele causar hematuria, proteinuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal con evolución variable a lo largo de los años pero con tendencia a progresar una vez que se instaura la lesión.

4.- ¿Qué patologías pueden derivar a glomerulonefritis?

síndrome nefrótico en niños, Resistentes o sensibles a esteroides, enfermedad de cambios mínimos, glomeruloesclerosis idiopática focal segmentada, nefropatía idiopática membranosa, glomerulonefritis idiopática membranoproliferativa, glomerulonefritis asociada a infección, nefropatía de inmunoglobulina A, nefritis por purpura henoch-schholein, nefritis por lupus, glomerulonefritis pausi inmune focal y necrotizante segmentaria, glomerulonefritis antiglomerular basada en membrana de anticuerpo.

TEMA VI: Pielonefritis

Fecha: 06 de marzo de 2015

1. ¿Qué es la Glomerulonefritis Primaria y Secundaria?

1. ¿Etiología de Glomerulonefritis?

1. ¿Cuál es la clasificación de la glomerulonefritis y defina cada una?

1. ¿Qué patologías pueden derivar a glomerulonefritis?

TEMA VII: Litiasis Renal   Fecha: 06 de marzo de 2015

1. ¿Qué es la Litiasis Renal?

Es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres, vejiga).

1. Principalmente, ¿en dónde se manifiestan los cálculos renales?

Es de mayor frecuencia en el sexo masculino, especialmente entre la tercera y cuarta década de la vida, tiene disposición heredofamiliar y predomina en personas sedentarias.

1. ¿De qué están compuestos los cálculos renales?

De sustancias normales de orina, pero por razones diferentes se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño.

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