Exirpacion de tumores

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TRUJILLO – PERÚ

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Consiste en realizar un orificio en el cráneo para exponer el cerebro y las estructuras endocraneanas, por lo general sobre una porción enferma o lesionad del cerebro. Las craneotomías se clasifican de acuerdo a su localización según se realicen la en la fosa anterior, media o posterior.

La craneotomía también puede clasificarse como frontal, parietal, temporal u occipital dependiendo del lugar donde se realice la incisión. El acceso intracraneal se logra confeccionando un colgajo óseo (una sección removible del cráneo) La extirpación del tumor es una indicación para la craneotomía.

La extirpación quirúrgica de los tumores cerebrales es el método terapéutico inicial más importante en prácticamente todos los tumores cerebrales primarios

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Esta cirugía se realizan con el objetivo de:

• Diagnosticar, extraer o tratar tumores del cerebro
• alivia rápidamente la presión intracraneal y el efecto de masa, mejorando de esta formas las funciones neurológicas
• logra una citorreducción oncológica que puede prolongar la vida, mejorar la eficacia y seguridad de los tratamientos coadyuvantes como la radioterapia, o ambas cosas.

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1. ROPA:

CIRUGIA MAYOR

• 4 campos simples
• 2 sábanas
• 1 poncho
• 1 acolchado (para la media luna)

EQUIPO DE MANDILES

• 4 mandiles
•  4 secadores
• 1 funda de mayo
• 1 acolchado

1. INSTRUMENTAL

EQUIPO DE CRANEOTOMÍA:

• 06 Bachkaus x 14 cm (4) – 24 cm (2)
• 06 Kellys curvas x 14 cm
• 02 Mosquitos curvas x 12 cm
• 02 Porta agujas x 16 cm
• 01 Pean recta x 24 cm
• 01 Kocher x 20 cm

Disecciones:

• 01 Disección Adson c/d x 12 cm
• 02 Disección c/u x 14 cm
• 01 Disección s/u x 18 cm
• 02 Disección Bayoneta Cushing x 16 cm (1)- 18cm (1)
• 01 Disección de Bakey recta x 16 cm

Material cortante:

• 01 Tijera Mayo recta x 15 cm
• 01 Tijera Mayo curva x 15 cm
• 02 Tijera Metzembaum curva  x 14 cm (1) – 18 cm (1)
• 02 Mango de bisturí N° 4 (1) - N° 3 (1)

Otros:

• 02 Separadores Wolkman x 2 garfios
• 02 Separadores Wetlander curvo (1) – recto (1)
• 02 Cánula Frazier N° 12 (1) – N° 10 (1)
• 01 Legra Farabeauf curvo
• 02 Kerrinson mordida hacia arriba chica y
• 03 Espátulas cerebrales
• 02 Gubia curva x 16 cm fina (1) y gruesa (1)
• 01 Aguja de aspirar Cushing c/ mandril
• 01 Disector Free x 18 cm
• 01 Legra de Olberg x 16 cm
• 02 Curetas N° 0 (1)- N° 000 (1)
• 02 Riñoneras grandes
• 02 Copas metálicas
• 01 Caja metálica

TOTAL: 55 PIEZAS

1. INSUMOS

• 10 gasa medianas 15x 50
• 10 gasa de 10x10
• 04 Guante quirúrgico estéril N° 6 ½ (par)
• 04 Guante quirúrgico estéril N° 7 (par)
• 04 Guante quirúrgico estéril N° 7 ½  (par)
• 02 Guante quirúrgico estéril N° 8  (par)
• 01 Hoja de Bisturí N° 15
• 01 Hoja de Bisturí N° 21
• 01 Lápiz para electrocauterio monopolar
• 01 Sonda Nelaton N° 12 (descartable)
• 01 Sutura Acido Poliglicolico N° 4/0  MR 15
• 02 seda negra 4-0 MR 15
• 2 seda negra 2/0 MR 20
• 2 vicryl 0 MR 35
• Cera de hueso
• Hemocolageno
• 01 Cotón 1/2" x 1”
• 2 jeringass de 20 cc
• 1 venda elástica x 4”

1. SOLUCIONES

• Gluconato de Clorhexidina al 4%

• Agua destilada

• Cloruro de sodio al 9 %o

1. EQUIPO DE LAVADO DE ZONA OPERATORIA

• Riñonera
• Algodón
• Un par de guantes.

1. EQUIPOS BIOMEDICOS.

• CRANEOTOMO AUESCULAP
• Electrobisturí monopolar y bipolar
• Bipolar de neurocirugía
• Balón de nitrógeno con manómetro especifico
• Sistema de aspiración
• Aire acondicionado
• Máquina de anestesia
• Mesa operatoria

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1. TIPO DE ANESTESIA

Anestesia general intubada.

1. POSICION DEL PACIENTE

Extirpación de tumor occipital: decúbito dorsal para la inducción de la anestesia se cambia de posición a decúbito ventral.[pic 14]

Se coloca al paciente con el rostro hacia abajo. La cabeza debe sobresalir del borde de la mesa y la frente debe estar apoyada sobre un soporte especial para que quede suspendida y alineada al cuerpo.

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