HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

HISTORIA CLINICA

PEDIATRICA

INSPECCION  GENERAL

Piel y Faneras

Cabeza

Ojos

Oídos

Nariz

Boca Faringe

Cuello  Tórax

Abdomen

Extremidades

Genitales

Ano Recto

Vesicular periférico

Neurológicos

Columna Vertebral

ANTECEDENTES FAMILIARES

Madre                                                                                                  Padre

Vive                                                                                                      Vive

Edad                                                                                                     Edad

Sana                                               Enferma                                       Sano                                           Enfermo

Escolaridad                                                                                          Escolaridad  

Ocupación                                                                                           Ocupación

Gesta                                                                                                    Toxicomanías  

Para

Abortos                                   Toxicomanías

Hermanos  (núm.)

Muertos                                                                                                 Vivos

Edades

Sanos

Enfermos

ANTECEDENTES  DE  PADECIMIENTOS   HEREDITARIOS

ANTECEDENTES  PERSONALES  NO  PATOLOGICOS

Embarazo núm.                                                                                         Apnea Neonatal

Normal                                                                                                       Cianosis

Edad Gestacional                                                                                      Hemorragia

Parto Distócico                                                                                          Convulsiones

Ruptura Prematura de Membranas                                                       Ictericia

Anestesia General                                                                                    Peso

Sedación endovenosa                                                                              Talla

Atendido en

ALIMENTACION

(Duración)                                                                                                   Actual Número de días a la semana  

Materna

Ablactación                                                                                                Carne

Destete                                                                                                        Leche

                                                                                                                      Huevo

                                                                                                                      Frutas

                                                                                                                      Cereales

...