El Manual de procedimientos

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE PUERPERIO QUIRURGICO

EDUARDO CHAVEZ FLORES

YOANA DE JESUS MARTINEZ RUIZ

FELIPE DE JESUS MORALES RIVERA

                                          UNIVERSIDAD MAYA CAMPUS TUXTLA

PRACTICAS ESENCIALES CLINICAS

SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS

GLADYS SELENE ROSALES ACUÑA

11 DE JULIO DEL 2022

INDICE

Introducción        3

Objetivo General        4

Objetivos específicos        4

Patología        5

Causas        6

Indicaciones        6

Signos y síntomas        7

Tratamiento        8

6. Material a utilizar        9

6.1 Procedimiento de actuación de la enfermera circulante        11

6.1.1 Medidas preoperatorio a la admisión de la paciente        16

6.1.2 Actividades Transoperatorias        17

6.1.3 Actividades Postoperatorias        19

Diagrama de flujo        21

Conclusión        22

Bibliografía        23

Introducción

El Manual de procedimientos es un instrumento que apoya el funcionamiento de la organización ya que concentran información concreta y precisa para la realización de un procedimiento adecuado.

Este contiene la información detallada, ordenada, sistemática e integral sobre las actividades y responsabilidades que se realizan en un área específica.

Este manual de procedimientos está enfocado al conocimiento sobre las técnicas, normativas y filosofía que se desarrollan dentro del Puerperio patológico y está dirigido al personal de enfermería del Hospital rural san Felipe Ecatepec a fin de que conozca los conceptos más elementales para comenzar a trabajar, resaltando a donde van encaminadas nuestras actividades, Y funciones en esta misma.

Se define a la cesárea como la intervención quirúrgica destinada a la extracción del feto por vía transparental.

El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer está despierta. El cuerpo está anestesiado desde el tórax hasta los pies, usando anestesia epidural o raquídea.

Es necesario que la enfermera/o que atiende al paciente identifique esta situación vivida por la persona y establezca la relación de ayuda necesaria en estos momentos, proporcionando información, seguridad y confianza.

Por ello, se me hace interesante realizar este manual en el hospital rural  San Felipe Ecatepec y conjunto a varias investigaciones  y experiencias, para así unificar conceptos y actualizar los procedimientos específicos en el área quirúrgica, para así lograr de la mejor manera una atención plena y de calidad y conforme a los procedimientos adecuados al paciente tratante.

Objetivo General

• Brindar un instrumento para las recomendaciones clínicas basadas en la mejor evidencia científica disponible para la correcta indicación y manejo de la cesárea

Objetivos específicos

• Ejecutar las labores de enfermería, suministrando al cirujano los instrumentos necesarios durante la realización de la cesárea y brindar los cuidados preoperatorios, transoperatorio y postoperatorios.

• Definir las condiciones de salud para realizar una correcta indicación y manejo de la cesárea.

• Determinar las mejores prácticas para realizar la cesárea.

Patología

La operación cesárea es una intervención quirúrgica que consiste en la extracción del feto por vía abdominal a través de una incisión en el útero. En sus inicios, fue indicada cuando el parto por vía vaginal era imposible y con el fin último de proteger la vida de la madre aun cuando su mortalidad era cercana al 100%. En la medida que su morbimortalidad ha disminuido sus indicaciones han aumentado, tanto en el manejo de patología materna, así como fetal. En la actualidad incluso es aceptada su realización a solicitud de la paciente; factor que ha sido relevante en el aumento de su incidencia.

El origen del procedimiento, así como su nombre, aparecen en el siglo XV d. C. La introducción de fármacos anestésicos en el Siglo XIX, la aseptizatación de la piel, el cierre de la pared uterina y la aparición de antibióticos, son los grandes avances que han logrado disminuir de manera considerable los riesgos de morbilidad y mortalidad propios de esta operación.

El término “cesárea” proviene de una ley romana denominada “Ley Regia o Ley César”, la que obligaba a cortar el abdomen y extraer al feto de toda mujer embarazada fallecida. Por último, se argumenta que el verbo latino “caedare” -que significa cortar- simplemente se haya adaptado al nacimiento de un niño mediante un “corte”.

La operación cesárea permite el nacimiento por vía abdominal. De origen no claro, su indicación es para condiciones extremas a indicaciones consideradas como relativas.

Constituye de tres etapas que serian el preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio.

El preoperatorio es el conjunto de pruebas diagnósticas y exámenes clínicos que se llevan a cabo antes de una operación quirúrgica con el objetivo de evaluar el estado general de salud del paciente y prevenir posibles riesgos durante la intervención, asegurando su máxima seguridad.

El transoperatorio es el periodo durante el cual transcurre el acto quirúrgico y en el que se efectúa una serie de cuidados y controles que tienen como finalidad mantener al paciente en un estado lo más cercano posible a la homeostasis (equilibrio o estabilidad orgánica en las constantes fisiológicas).

El postoperatorio es el periodo de tiempo que transcurre a partir del momento de concluir una cirugía hasta que el paciente se recupera por completo.

Causas

La causa más frecuente de indicación de cesárea en nuestro medio es el sufrimiento fetal agudo (SFA) obtenido por monitoreo fetal, no se mide de rutina el pH de cordón umbilical. En diversas publicaciones se vio que muchos de los niños obtenidos por vía abdominal no mostraron signo que evidenciara el sufrimiento causal. Para muchos autores ese criterio hace posible que poco más del 50% de los casos se operan sin que exista realmente SFA. Es probable que cambios transitorios de la frecuencia cardiaca fetal, sin mayor repercusión, induzcan al obstetra a evacuar el útero.

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