Historia clínica
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lina2reyesRECONOCIMIENTO DE TEXTO Las posturas son las diferentes posiciones que adopta el cuerpo en el espacio entre las diferentes partes o segmentos que lo conforman. Las posturas no es solo una estructura estática o dinámica, es un balance que obtiene el individuo en el entorno. Es necesario adoptar una buena
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CSRAHISTORIA CLÍNICA Existen algunos criterios tales como: Sirve para realizar una recolección ordenada de datos que permite al médico plantear un diagnostico clínico (RAIMUNDO LLANIO) Documento básico en todas las etapas de la atención médica identifica los problemas de salud de cada persona Expediente clínico que a más de recoger
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cindy202HISTORIA CLÍNICA A. Ficha de identificación. Expediente no. Nombre:______________________________________________________ Edad: ______________ Sexo________ Estado civil___________________ Fecha de Nacimiento ____________ Originario de:____________________ Dirección:_____________________________________________________ Teléfonos: casa___________________ trabajo_______________________ Ocupación:____________________ Puesto _________________________ Escuela ______________________ Escolaridad máxima:_______________ Nivel socioeconómico: ________________ Religión: __________________ Persona o institución que lo refiere:________________________________ Nombre del responsable legal: ____________________________________ Fuente de información:__________________________________________
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AlfredaaaaaaaHistoria Clínica en el Diagnóstico de Adicción La captación de datos correspondientes a los síntomas o situaciones que percibe el adicto como problemáticos, son muy importantes para ir desarrollando una visión más completa del problema adictivo, o de hacer el diagnostico si es que existe una adicción no descubierta que
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daniela1208HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA Descripción del problema por los adultos consultantes Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL
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cinthiahrHISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: M.B.A. Edad: 69 años Sexo: Masculino Ocupación: Agricultor Lugar de residencia: La Soledad, Canatlán, Durango. Lugar de Nacimiento: La Soledad, Canatlán, Durango. Estado civil: Casado Religión: Católico Cama: 7 Tipo de interrogatorio: Directo Servicio: Medicina Interna de la Clínica de Urgencias Cardiovasculares Fecha de
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1) Datos de Filiación: interrogatorio directo •Isabel Pérez Nortel •82 años •reside en capital federal (barrio Villa Urquiza) Ocupación actual: jubilada (ex maestra) 2) Motivos de internación: Astenia-Adinamia-síndrome febril prolongado –anemia 3) Enfermedad actual: Paciente ubicada en tiempo y espacio refiere: Debilidad generalizada con comienzo de aproximadamente 2 años, hiperoxia
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robertoesprellaHistoria Clínica I. Identificación Nombre: REFR Sexo: Femenino Lugar de Nacimiento: La Paz Edad: 25 años Procedencia: La paciente vive en su casa. Estado Civil: Soltera Instrucción Educativa: Secundaria y según menciona Secretariado Ejecutivo. Idioma que habla: La paciente indica que solo tiene conocimiento del idioma español. Ocupación Actual: Desocupada,
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loana214Suscríbase Acceso Contáctenos Ensayos de Calidad, Tareas, MonografiasEnsayos Gratis Tecnología / Historia Clinica Traumatologia Historia Clinica Traumatologia Trabajos: Historia Clinica Traumatologia Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 940.000+ documentos. Enviado por: Bettynalleli 24 septiembre 2012 Tags: Palabras: 1006 | Páginas: 5 Views: 836 Leer Ensayo Completo Suscríbase
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psicoestrellaHISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre Edad Estado Civil Lugar de Nacimiento Ocupación. Religión Dirección Teléfono (Si esta en el hospital) Fecha de ingreso, persona responsable, Médico que lo atiende. EXPLICACION BREVE DEL PROBLEMA * Qué motivó la consulta. * Principales síntomas o molestias que le traen a consulta o
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tipoasiTORIA CLINICA I. DATOS GENERALES Nombre delAlumno_______________________________________________________________ Edad_______ Sexo__________Grado_______ Grupo_____ Turno___________________ Ciclo Escolar_______________________ Generación____________________________ No de Expediente__________________ Fecha de Nacimiento_____________________________________________________ Lugar de Nacimiento_____________________________Religión_________________ Domicilio Actual_________________________________________________________ Municipio______________________________________________________________ Teléfono de la Casa________________________ Cel. Padre ¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬__________________________ Cel. De la madre______________________ Fecha de Aplicación______________________________________________________ • ÁREA DE DESARROLLO ¿Usted sabe si fue un bebé
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mafare138HISTORIA CLINICA I. Anamnesis: Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación :
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ManuelhilarioHistoria Clínica U M S N H / Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Fecha de elaboración: _______________________ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre _____________________________________________________________ Edad _________ años Sexo M F Edo. Civil Casado(a) Soltero(a) Div Viudo / Ocupación ___________________Origen ___________ Reside ___________ Domicilio ____________________________________________________ Teléfono
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lilykiarajanyHISTORIA CLINICA DEL PACIENTE DATOS PERSONALES Nombre Completo. Osiris Isabel Álvarez Mora Edad: 21 Años Sexo: Femenino Escolaridad: Octavo grado (Secundaria) 8º Ocupación: Ama de Casa Profesión: Ninguna Estado Civil: Unión Libre Nivel Socioeconómico: Estrato 1 Religión: Católica MOTIVO DE CONSULTA Queja Inicial Necesito ayuda, que me ayuden a superar
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mafare138HISTORIA CLINICA I. Anamnesis: Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación :
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mafare138HISTORIA CLINICA I. Anamnesis: Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación :
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missnatilla11INFORME PSICOLOGICO I. DATOS GENERALES Nombre : Sexo : Masculino. Edad : 11 años. Fecha de Nacimiento : 16 de mayo de 2002. Lugar de Nacimiento : Lima. Grado de instrucción : 6to grado. Fecha de evaluación : 5 de Junio de 2013. Examinador : Técnicas utilizadas : - Observación
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netonaaHISTORIA CLINICA 1-NOVIMBRE-2013 9:45am Ficha de identificación: Nombre: ERR Sexo: Masculino Edad: 20 años de edad Fecha de nacimiento: 26 de mayo de 1993 Estado civil: Soltero Ocupación: Estudiante de Medicina Lugar de nacimiento: Tepic, Nayarit Residencia actual: Rosa Navarro #443 Colonia Chapultepec. Religión: Católica Nivel de escolaridad: Licenciatura Antecedentes
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ABRA123HISTORIA CLINICA La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La principal función de la historia clínica es la
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princezahermoxaHISTORIA CLINICA: BIOLOGICO: Lourdes nació a los 9 meses, su mamá no asistió a un hospital, dio a luz con ayuda de una partera, antes de que naciera sus padres ya tenían nombre pensado para ella, la nombraron Lourdes por el día de las Lourdes marcado por el calendario; físicamente
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Fer3767HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA I- FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: MGLS Edad: 22 años Sexo: Femenino Escolaridad: Ingeniería Química 7° semestre Nacionalidad Mexicana Fecha de nacimiento 20 de Marzo de 1991 Religión Católica Estado civil Soltera Domicilio Calle de la Carreta #114 Col.Villas la Merced Nombre del Cónyuge Edad: Número y nombre
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ellapicero12HISTORIA CLÍNICA N° 3 FECHA: 28 de Agosto del 2012 IDENTIFICACIÓN • Nombre: A.P.P.P. • Género: Femenino • Edad: 28 años • Lugar de nacimiento: Bucaramanga, Santander • Lugar de residencia y procedencia: Bucaramanga, Santander • Hemoclasificación: A+ • Escolaridad: Secundaria • Estado civil: Soltera • Religión: Católica • Ocupación:
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aaannddrreeaaaConclusiones Farmacocinética y Farmacometría La farmacología es la ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en el organismo, abarcando los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación. La farmacometría es la valoración cuantitativa y cualitativa de la actividad biológica de los fármacos y es la parte de
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sammyisaTAMIZAJE EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Dr. Jaime Alberto Bueso Lara(*) INTRODUCCIÓN Tamizar o cribar significa “colar”, en medicina podría definirse como “procedimiento mediante el cual de una población aparentemente sana, se extraen aquellos individuos que requieren una evaluación adicional”, al efectuar ese procedimiento debe definirse qué, cómo, cuándo y a
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taliandradeFecha: 9 de Octubre 2013 Hora: 80:00 am Cama: 7130 HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES DEL PACIENTE: Nombre: Nicolás Minotta Vidal Sexo: masculino Edad: 75 años Fecha de nacimiento: 06 de octubre de 1937 N° de cedula: 2.497.424 Origen: Guapi – Valle Procedencia: Buenaventura – Valle Nivel de escolaridad: 1 de
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Carmen_23Historia Clínica Ficha de Identificación Nombre: Bob Jones Edad: 39 años Sexo: Masculino Ocupación: Relaciones Publicas en R.A. Jones Domicilio: Detroit Michigan Teléfono: No proporcionado Motivo de Consulta: El paciente se presenta con desesperación, preocupación y rasgos depresivos, sufriendo de un duelo preparatorio. Medio
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jaquelinLelmPaciente de 12 años que sufre traumatismo abdominal con manubrio de bicicleta luego de una caida. Es vista en Hospital indicándosele analgésicos y reposo. Consulta nuevamente por persistencia del cuadro y se le aplica un inyectable, probablemente analgésico, enviándosela nuevamente a su domicilio. Veinticuatro Hs. despues, consulta nuevamente por continuar
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diospiHISTORIA CLINICA Tipo de anamnesis: Mixta Fuente: confiable 1. DATOS DE FILIACION: Apellidos y Nombres: Zacarías Ramírez Ramos Sexo: Masculino Edad: 68 años Fecha de nacimiento: 13/03/1948 Estado civil: Casado Ocupación: Operador de maquinaria pesada. Grado de instrucción: Primaria incompleta – 3º primaria
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mariz9VALORACION 1 Se trata de paciente femenino de 25 años de edad, que se encuentra en unidad tocoquirurgica en trabajo de parto es gesta 7 partos 5 y abortos 1, con periodo intergenesico de 14/02/11, FUM 17/12/12 y 39.4 semanas de gestación. Tuvo control prenatal que consto de 6 consultas
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12segoviaFicha de Identificación: Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00 Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.) Escolaridad: 5to de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez Edad: 33 años Estado Civil: Casado Ocupación:Albañil Escolaridad:Secundaria Nombre
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allison21¿Qué es la historia clínica? Es la colección de datos referentes a un individuo, su familia, y su medio ambiente, incluyendo sus antecedentes médicos y cualquier otra información que pueda ser útil para analizar y diagnosticar su caso. La Historia Clínica es una iniciativa que tiene la finalidad de permitir
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sheldonboyMF2/2000 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICA SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL HISTORIA CLINICA INFORMANTE Paciente ( ) Otro _________________________ SEXO Masculino ( ) Femenino ( ) A N T E C E D E N T E S HEREDITARIOS Y FAMILIARES PARENTESCO DIABETES MELITUS SI ( )
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nayealexHistoria clínica La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto
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amali005FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Arechega de la Garza Viridiana Daniela Edad: 22 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Religión: católica Escolaridad: Secundaria Terminada Ocupación: Ama de casa Domicilio: Calle Chatinis #33, Colonia Tezozomoc, Delegación Azcapotzalco, D.F. Lugar de Nacimiento: Delegación Miguel Hidalgo. D.F. ANTECEDENETES HEREDOFAMILIARES Abuelo con DM2 y abuela
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catira94HISTORIA CLINICA I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: FECHA DE REALIZACIÓN: 21 de septiembre del 2014 NOMBRE: Jimmie G. EDAD: 49 Años ESTADO CIVIL: Desconocido RELIGIÓN: Católico SEXO: Masculino ESCOLARIDAD: Bachiller. OCUPACIÓN: Soldado en la marina, operador de radio suplente en un submarino, proyecto de seguimiento de satélite en el Navío Chesapeake
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Susan27Historia clínica La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, fisioterapeuta, odontólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, podólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento
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mono2015HISTORIA CLINICA Nombre: _______________________________________________________________________________ Sexo_________________ Edad________________ Escolaridad_________________________________ Fecha de nacimiento______________________ Lugar de nacimiento_____________________________ No. De hermanos y lugar que ocupa entre los hermanos_________________________________________ Dirección actual_________________________________________________________________________ Teléfono_____________________ Quien le remite_____________________________________________________________ Acompañante(s) ____________________________________________________________________________ Motivo de consulta: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Exploración, descripción del joven: Edad aparente y cronológica 1. No difiere 2. Se observa de
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foximajoLa historia clínica con todos sus documentos tiene carácter confidencial. Por lo tanto, todos los profesionales que tienen acceso a dicha información en su actividad diaria, tienen la obligación de mantener la confidencialidad. En caso de utilización de algunos de los datos de la historia clínica con fines docentes, epidemiológicos,
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yessy_21Introducción La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa la misma que se registra en varios documentos que constituye la historia clínica. La historia clínica es el conjunto de documentos donde se contienen todos los datos que genera la atención de
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lkeilysUNIVERSIDAD DEL MAGDALENA PROGRAMA DE PSICOLOGÍA PSICOLOGÍA EDUCATIVA I. Cdta. Magister en Educación. Ps. Adela María Celis Barros. Fecha: _____________________________ DATOS DE IDENTIFICACIÓN. Nombre: ________________________________________________________________________ Sexo: ______ fecha de nacimiento: _______________________ edad:________ grado: _____ Dirección: _____________________________ acudiente: _________________________________ Parentesco: ____________________________ celular o teléfono: __________________________ Remitido por: ____________________________________ cargo: __________________________ Motivo
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carolinapoppaUNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE DIVISION DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES PEM. EN PSICOLOGIA SALUD MENTAL TEMA “HITORIA CLINICA “ NOMBRES NO. DE CARNÉ HEIDYCAROLINA, POPA OROXÓM 201232012 SEXTO SEMESTRE LIC. JOSE ENRIQUE AGUILAR QUETZALTENANGO, AGOSTO 2014 HISTORIA CLÍNICA La historia clínica es un documento
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fredyortiz33PLAN DE MANEJO: El propósito del procedimiento propuesto de medicina regenerativa y anti-envejecimiento (compuesto de Regeneración Celular a base de Inductores) consiste en modificar las alteraciones que existen en el organismo con el objeto de preservar, recuperar la función y acercarse lo más posible a la normalidad con su regeneración,
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victoriacostalesHISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS DATOS DE FILIACION • Nombre: VTCC • Edad: 49 años • Sexo: Femenino • Raza: Mestiza • Estado Civil: Casada • Lugar de Nacimiento: Riobamba • Lugar de Residencia: Riobamba • Residencia Ocasional: Guayaquil • Religión: Católica • Instrucción: Primaria Completa • Profesión: Ninguna • Ocupación: Agricultura
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BellelizabethHISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Andrew Laeddis. Sexo: Masculino. Fecha de nacimiento: desconocida. Edad aparente: 36 años. Escolaridad aparente: Ex¬-militar, veterano del ejército. Ocupación: Ex¬-¬alguacil Federal. Dirección: Psiquiátrico de Asclif en la Isla Shoder. Estado civil: Viudo. MOTIVO DE CONSULTA Manifiesto: El paciente refiere un dolor de cabeza excesivo
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juliana199996¿Que es la historia clínica? ¿Qué se entiende por condiciones de salud o estado de salud? ¿Qué más debe anotarse? ¿Cómo debe diligenciarse? ¿Es necesario guardar los anexos? ¿En que consiste la secuencialidad y oportunidad? ¿Quiénes pueden tener acceso a la historia clínica? ¿Cualquier persona que integre un equipo de
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vanessabarmonNúmero de expediente:9943 Fecha: 23 Abril 2013 Hora: 1:00 pm Tipo de interrogatorio: directo_______ indirecto XXX I. Identificación del paciente Nombre: Mia Juliett Vazquez Edad: 4 años 7 meses Sexo: femenino Ocupación: estudiante Edo. Civil: soltera Religión: Catolica Domicilio: Monte bello 1615 Cd.: Guadalajra Edo.: Jalisco País: México Escolaridad: 2do
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jhenifer201CONFIDENCIALIDAD Y ACCESIBILIDAD A LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica con todos sus documentos tiene carácter confidencial. Por lo tanto, todos los profesio- nales que tienen acceso a dicha información en su acti- vidad diaria, tienen la obligación de mantener la confi- dencialidad. En caso de utilización de algunos de
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choloegCaso Número: B 0261 E Datos Generales: Propietario: Garcia Curiel Eduardo Fecha: 28/07/13 Domicilio: Calle bravo No.465, Rancho o Unidad de Producción: los Hernández ¿La unidad de producción es?: Doble propósito (+) Engorda ( ) Lechero () Localización: carretera a ciudad Guzmán Municipio: los sauces Estado: Jalisco Número de afectados:
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eliialdasoroHISTORIA CLINICA 1. Ficha de identificación: a. Nombre: selene damayanti de la cruz b. Edad: 26 años c. Género: femenino d. Raza: blanca e. Estado civil: casada f. Escolaridad: secundaria terminada g. Ocupación: secretaria en una dependencia de gobierno h. Religión: cristiana i. Lugar de nacimiento: Villahermosa, tabasco j. Lugar
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Aiko137HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA N°HCL_00_0_01 Establecimiento: ................................................................................................................. Fecha: ....................................................Fecha de ingreso:.................................................. l. DATOS DE IDENTIFICACION: Nombres y apellidos: ............................................................................................................. Lugar y fecha de nacimiento: ................................................................................................ Procedencia: ........................................................................................................................ Edad: ..................................................................................................................................... Sexo: ..................................................................................................................................... Instrucción: ........................................................................................................................... Profesión: .............................................................................................................................. Ocupación: ............................................................................................................................ Estado civil: .......................................................................................................................... Número de hijos: .................................................................................................................. Religión: ............................................................................................................................... Condiciones de hospitalización: ........................................................................................... Fecha