Historia clínica

• Historia Clinica

  yamiletalondraLa Historia Clínica La conversación con el paciente es fundamental para conocer qué le pasa. En niños o personas con trastornos mentales o de conciencia, siempre va a ser necesario recurrir a alguien que nos pueda aportar información (sus familiares directos, testigos, etc.). La información que se obtiene es lo

• Historia Clinica

  bryan.65Psicología / Historia Clinica En Adicciones Historia Clinica En Adicciones Trabajos Documentales: Historia Clinica En Adicciones Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque más de 2.500.000+ documentos. Enviado por: PONTONTON 21 julio 2011 Tags: Palabras: 303 | Páginas: 2 Views: 2029 Leer Ensayo Completo Suscríbase HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES Fecha:____________________

• Historia clinica

  yoshio24Edad: 20 años Sexo: femenino Estado civil: soltera Religión: católica Escolaridad: licenciatura Ocupación: estudiante Fecha de ingreso:25 de septiembre del 2014 Interrogatorio: directo Incapacidad: no ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre con hipertensión arterial , padre aparentemente sano, abuelo materno con hipertensión arterial, abuela materna aparentemente sana, abuelo fallecido con Dx de infarto

• Historia clinica

  laurazarate92HISTORIA CLÍNICA (ADULTOS) Nombre: Elizabeth Edad: 25 Fecha: 15 de Septiembre de 2015 Profesión: Ninguna Estado civil: Soltera Domicilio: No hay datos aun. Teléfono: No hay datos aun. NºHªClinica: 1 MOTIVO DE CONSULTA: La paciente acude a consulta buscando ayuda; ya que se encuentra muy mal emocionalmente. FACTORES DESENCADENANTES DEL

• Historia clinica

  yulisa.06.chekoHistoria Clínica Nombre: Cecilia Alfaro Morales Edad: 48 años Sexo: M F Edo. Civil: Casado(a) Soltero(a) Divorciado(a) Viudo Ocupación: Empleada Origen: Monterrey, Nuevo León Reside: Monterrey, Nuevo León Domicilio: Ágata #8728, Col. San Bernabé Teléfono: 83-10-84-36 Religión: Católica Escolaridad: Carrera Técnica e-mail: cecy_picuy@hotmail.com 1. Ficha de identificación. Fecha: 22/abril/2015 2.

• Historia Clinica

  05_CharitoVillahermosa, Tabasco 27 de Noviembre de 2014 Cama 16 Nombre: Candelario Ricardez Vasconcelos Informante: Directo Edad: 78 años Sexo: Masculino Unidad médica: Casa Blanca Afiliación: RIVL360804/60 Antecedentes heredo familiares Padres vivos con enfermedades crónicas degenerativas, madre diabética diagnosticada hace 8 años, padre hipertenso de larga evolución, un hermano diabético diagnosticado

• Historia clinica

  karylunaEvaluación Nutricional DATOS PERSONALES Nombre del Paciente: Víctor Hugo Espinosa Hernández . Fecha de nacimiento: 18 Abril 1995 Edad: 23 .años Estado civil: Soltero . Escolaridad: Preparatoria . Ocupación: Empleado . Domicilio: ___calle 5 de mayo #____ san Fransisco Culhuacan ________. Teléfono: . Celular: 5532583443 . Correo electrónico: . Nacionalidad:

• HISTORIA CLINICA

  cuellogutierrezCORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ HISTORIA CLINICA FECHA: 22/09/2020 HORA: 4:14PM DATOS DE FILIACIÓN NOMBRE: Leidys Cecilia mendoza muñoz FECHA DE NACIMIENTO: 08/ene/1998 EDAD: 22 años SEXO: femenina RAZA: Mestiza DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 1095673453 ESTADO CIVIL: Unión libre OCUPACION: trabajadora independiente NATURAL: san juan del cesar guajira RESIDENCIA: Cartagena de Indias

• HISTORIA CLINICA

  ana solaresLa historia clínica es un conjunto de documentos derivados de la relación médico- paciente, la cual, a partir de la segunda mitad del siglo XX, se convirtió en el vínculo entre el usuario y hospital. El elemento fundamental es el paciente y el primer encuentro con el sistema sanitario de

• Historia Clinica

  Cryz Valenciahttp://directoriomerida.com/wp-content/uploads/2012/10/umsa-logo.jpg HISTORIA CLINICA Fecha de inicio de la evaluación: 27 de febrero del 2017. 1. Identificación. Nombre: Cryzol I. V. L. Edad: 27 años. Sexo: Femenino. Estado civil: Casada. Escolaridad: Licenciatura en Mercadotecnia. Lugar de nacimiento: Cancún, Quintana Roo. Fecha de nacimiento: 02 de septiembre de 1989. Lugar de residencia:

• Historia clinica

  María Alejandra RiveraHISTORIA CLINICA NOMBRES Y APELLIDOS: Emna Gisselly Agudelo Villalba FECHA Y HORA DE CONSULTA: 04- septiembre-2015. FECHA DE NACIMIENTO: 30 de agosto del 97. EDAD: 18 años. DIRECCIÓN: Marsella real, ciudadela real de minas. TELEFONO: 3134970799 ACUDIENTE: Marleny Villalba TELEFONO: 3112639719 PROFESIÓN U OCUPACIÓN: Estudiante de Fisioterapia. HIJOS: No ANTECEDENTES

• Historia Clinica

  AmaiaalvarezFICHA DE IDENTIFICACION En esta sección se escribirán los datos personales del paciente tales como el nombre, edad (padecimientos relacionados con la edad), sexo (padecimientos más frecuentes por sexo), estado civil, ocupación actual (especificar a qué se ha dedicado por más de tres años debido a consecuencias que producen cierta

• Historia Clinica

  yenvalllxxxHISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS: a) FILIACION NOMBRE: Borda Pinto Francisco Luis EDAD: 73 años SEXO: Masculino RAZA: Mestiza RELIGION: Católica IDIOMA: Castellano GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria ESTADO CIVIL: Casado OCUPACION ACTUAL: Chofer LUGAR DE NACIMIENTO: Arequipa LUGAR DE PROCEDENCIA: Arequipa DOMICILIO: Urb. Guillermo Mercado E – 1, Cerro Colorado. TELEFONO:

• Historia Clinica

  assaelfoResumen Historia Clínica Px 35 años, es soltero y vive con sus padres en una ciudad próxima a monterrey. Como antecedentes patológicos presenta una hiperoxaluria primaria que provocó una IRC. Inició hemodiálisis en 2011; al año siguiente recibió un trasplante hepato-renal del que hizo un rechazo renal agudo al cabo

• HISTORIA CLINICA

  Anye1994HISTORIA CLINICA 1. ANAMNESIS 1.1. Datos Personales  Nombres y Apellidos: Manuel Flores Murillo  Edad: 86 años  Sexo: Masculino  Estado civil: Casado  Ocupación: Ninguna  Procedencia: Barrio 5 de Junio 1.2. Motivo de Consulta Dificultad respiratoria y tos 1.3. Enfermedad actual Paciente de 86 años de

• Historia Clinica

  Yass93I) DATOS GENERALES. Nombre y apellido: Maria Florentina López Fernandez Edad: 66 ANOS Sexo: femenino Estado civil: casada Ocupación: ama de casa Religión: Católica Cedula: 055-5698380-9 Nacionalidad: Dominicana Raza: mestiza Fecha de nacimiento: 3 de Marzo de 1941 Dirección: Calle hermanas mirabal, #19 Salcedo Escolaridad: ninguna. II)- Motivos de consulta

• Historia Clinica

  Smiley446INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CENTRO MEDICO NACIONAL LA RAZA HOSPITAL DE PEDIATRIA HISTORIA CLINICA PEDIATRICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Interrogatorio: Indirecto Nombre: Loza Marín Alejandro Sexo: Masculino Edad: 2 años 5 meses Servicio: Neumología pediátrica Informante(parentesco) Blanca Lilia Marín Jiménez, Madre Teléfono info: Escolaridad informante Bachillerato trunco Fecha de ingreso:

• Historia clinica

  Jezzi DiazUNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA http://1.bp.blogspot.com/_FxQLLgTejOU/TP6xGQVLkbI/AAAAAAAAAXM/faX-tM40MEA/s1600/logotipo+facmedicina+cirugia.png FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA LIC. EN TERAPIA FÍSICA ALUMNO: LÓPEZ SÁNCHEZ ERNESTO EMMANUEL 6 SEMESTRE TRABAJO: HISTORIA CLINICA CATEDRATICA: LIC. EN T.F. SANDRA REBECA ZARAGOZA OAXACA DE JUÁREZ A 19 DE ABRIL DEL 2012 FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Tipo de interrogación .directa o

• Historia clinica

  Andres Alfredo Alejandro AlejandroFicha de identificación Nombre: ana carolina nieto perez Edad: 26 años Sexo: femenino Estado civil: casada Ocupación: empleada de restauran Escoloridad: licenciatura Domicilio actual: Jalpa, tabasco Domicilio anterior: Jalpa, tabasco Tipo de sangre: O+ (O positivo) Religión: catolica Clase socio-economica: media Motivo de consulta: fiebre acompañado de vomito y dolor

• Historia Clinica

  claracamilaHISTORIA PERSONAL. • FACTORES PRENATALES: La madre inició su embarazo a los 28 años de edad, la concepción fue planeada y no deseaba algún sexo en especial, no hubo rechazo, cual fue el estado emocional de la madre fue muy bueno con pocas incomodidades, la reacción de su padre ante

• Historia Clinica

  anacamila123Historia Clinica Apendicitis UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALASEMIOLOGIADR. HUGO RUIZALUMNO: HENDRIK ORLANDO MIRANDA BARILLASHISTORIA CLINICA* Ficha de identificaciónNombre: A.E.R.GEdad: 19 años Sexo: M Raza: Latina/LadinaNacionalidad: Guatemalteca Estado Civil: solteroOcupación: estudiante Lugar de Origen: Chiquimula, Chiquimula.Lugar de Residencia: Chiquimula, Chiquimula Domicilio: z.7 Chiquimula, ChiquimulaReligión: CristianaFecha de elaboración: 08 de septiembre de

• HISTORIA CLINICA

  101223HISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS Fecha y Hora 29/09/2014 – 10:00 a.m. Anamnesis Indirecta 1. FILIACIÓN Nombres y Apellidos--- Edad 69 años Sexo Femenino Raza Mestizo Estado Civil Casada Religión Católica Grado de instrucción Primaria completa Ocupación Ama de casa Fecha y lugar de nacimiento 04/ 04/ 1945 Huamachuco – La

• Historia Clinica

  Stefa30243HISTORIA CLÍNICA La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, podólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido

• Historia Clinica

  emdo1234¿Qué es la historia clínica? Historia Clinica Es un documento privado obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. ¿Qué se entiende por

• Historia Clinica

  katalinarangel MOTIVO DE CONSULTA: Convulsiones Tonico clónicas generalizadas.  ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente con antecedentes de consumo de psicoactivos desde los 13 años , historia de retraimiento social , apatía , lenguaje desorganizado , incapacidad para recordar , agitación psicomotora por momentos predominantementae en periodos de abstinencia del consumo , ideas

• Historia Clinica

  *Historia clínica: 1-Ficha de identificación del paciente: Nombre: Expediente: Alejandro López Barreras. Edad: 32 Sexo: masculino Estado civil: soltero Domicilio: rincón 405 entre mina y rosales colonia reforma Lugar de nac. Y fecha: Guasave Sinaloa. 23 de marzo de 1982 Residencia actual: Navojoa Sonora Escolaridad: licenciatura Religión: católico Grupo étnico:

• Historia Clinica

  verelynbarreraHISTORIA CLINICA La Historia clínica es el conjunto documental que se crea para recoger la información generada durante la asistencia sanitaria a un paciente y que puede registrarse en diferente soportes, tales como papel, registros gráficos, radiografías, soportes magnéticos, ópticos u otros. La función principal de la Historia Clínica es

• Historia Clinica

  jean22ldaINTRODUCCIÓN La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para

• HISTORIA CLINICA

  dcDISCIPLINA: ENFERMERÍA UNIDAD: (1) ECOLOGIA HUMANA TÍTULO DEL TEMA: “HISTORIA CLINICA” NOMBRE DEL ALUMNO: NO. DE CUENTA: GRUPO: 3103 PROFESOR (ERS) RESPONSABLE (S) DE LA UNIDAD: • DRA. SILVIA CRESPO KNOPFLER • LIC. SERGIO ARTURO MARMOLEJO GARCÍA • LIC. PATRICIA DÁVALOS SOTELO • LIC. YESENIA BAUTISTA CRUZ FECHA: MÉXICO, D.F.

• Historia Clinica

  karinajeani93HISTORIA CLÍNICA INTERROGATORIO DATOS PERSONALES Historia clínica nº: 1 Sala: Sala Santa María -HLV Cama: 17 Apellido y Nombres: Camilo Hernán Criollo Jaramillo Estado civil: Soltero Edad: 12 años Sexo: Masculino Nacionalidad/ Procedencia: Ecuatoriano Profesión: Ninguna Ocupación Actual: Estudiante Domicilio actual: Guasmo sur Fecha de ingreso: 1 de AGOSTO del

• Historia Clinica

  AdeloUniversidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala Médico Cirujano Nombre: Flores Jacinto Jonathan Grupo: 1152 Módulo: Practica Clínica I Profesores: Sandoval Olvera Federico Lozano Pérez Fernando Raymundo Fecha: 2 / septiembre / 2014 Historia Clínica: Diarrea Índice. Caratula…………………………………………………………………………………………… 1 Índice………………………………………………………………………………………………. 2 Historia Clínica Completa desarrollada por el

• Historia Clinica

  wackoneLA HISTORIA CLÍNICA, puede definirse como el documento o instrumento escrito en el que consta en forma metódica, ordenada y detallada, la narración de todos los sucesos acaecidos y comprobaciones realizadas por el equipo médico, durante la asistencia de un paciente, en un establecimiento público o privado. ¿Qué es un

• Historia clinica

  23079514Nombre: Edad: Fecha: Profesión: Estado civil: Domicilio: Telefono: NºHªClinica: 1. MOTIVO DE CONSULTA: 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: 3. ANTECEDENTES PERSONALES: 3.1. Estado somático actual y pasado. Habitos de salud y dieta 3.2. Antecedentes de trastornos psiquicos 4. ANTECEDENTES FAMILIARES: 4.1. Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión 4.2. Trastornos

• Historia Clinica

  jaimecarlos1106HISTORIA CLINICA Datos generales Nombre: Juan Sexo: Masculino Edad: 76 años Profesión: electricista Estado civil: viudo Motivo de consulta: “Estoy triste, no puedo dormir” Enfermedad actual: hace un año y medio falleció esposa y comenzó tristeza, dificultad para dormir. Antecedentes personales: Parto normal, desarrollo psicomotriz normal sin dificultad para caminar

• Historia Clinica

  PHANNITOFICHA DE IDENTIFICACION LUGAR DE ADCRIPCION: CLINICA DE CONSULTA EXTERNA TENANGO DEL VALLE. ENFERMERA PASANTE EN SERVICIO SOCIAL: ADELA RAMÌREZ VEGA PERIODO: 1º DE AGOSTO DEL 2013 AL 31 DE JULIO DEL 2014 ESCUELA DE PROCEDENCIA: COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIÒN PROFESIONAL TÈCNICA PLANTEL: ALMOLOYA DEL RÌO JURISDICCIÒN DE ADCRIPCIÒN: DIRECTOR

• Historia Clinica

  DANIELAVISCARRAZNEUMONÍA COMUNITARIA EN PACIENTE JOVEN HISTORIA CLÍNICA • 20 años, sexo femenino, estudiante universitaria, anteriormente sana, no fumadora. • Comenzó su enfermedad 6 días antes con adinamia, mialgias, cefalea y sensación febril. Dos días después agregó tos seca y se comprobó temperatura de 38,5ºC. • Convive con varios familiares que

• Historia Clinica

  soniamenaEnsayo crítico, comparando la historia de la medicina primitiva, medieval y la del siglo XXI en Colombia La medicina primitiva: esta remonta a los orígenes de la humanidad por que desde los antepasados se conocieron los beneficios de curar, calmando el dolor frotándolo, comprimiendo, juntando o aplicando emplastos en la

• Historia Clinica

  juneryEXPLORACIÓN FÍSICA Peso actual, Peso ideal, Peso habitual, Talla, Talla ideal, Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Temperatura, Tensión arterial. Hábitus Exterior: Edad aparente igual o diferente a la cronológica, estado de la conciencia, coloración de tegumentos, actitud, posición, facies características, conformación, constitución, movimientos anormales, marcha. Cabeza: Perímetro cefálico, medidas de la

• Historia Clinica

  MODELO DE HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellidos:.................................................................................................................................. Nombre:................................................................................................................................... Edad:............................................ Sexo:............................................ Ocupación:................................................................ Fecha de nacimiento:................................................ Número de Historia Clínica:...................................... Estado civil: ............................................................. DNI:........................................................................... Nacionalidad:............................................................. Residencia actual:..................................................... Residencia anterior:.................................................. Grado de instrucción:................................................ Religión:.................................................................... Fecha de internación:................................................. MOTIVO DE CONSULTA:.................................................................................................... ENFERMEDAD ACTUAL: Tiempo de enfermedad: .............................................................................................................. Forma de inicio: .......................................................................................................................... Síntomas principales: ..................................................................................................................

• Historia Clinica

  marianagtINTERROGATORIO: Directo ( ) Indirecto ( ) Mixto ( ) Nombre del Informante: Parentesco: Paciente Fecha: 16- Junio-14 FICHA DE IDENTIFICACION Nombre del paciente: Edad: años Género: Masculino ( ) Femenino ( ) Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Distrito Federal Domicilio: Calle y número Colonia Delegación Política Municipio Entidad

• Historia Clinica

  JEGUMAHISTORIA CLINICA # 1 Datos de identificación: Nombre: Milena Carvajal Pérez Edad: 25 Años Sexo: Femenino Raza: Mestiza Estado civil: Unión Libre Religión: Católica Natural: montería, córdoba Procedente: Vereda Pueblo Seco Residente: Vereda Pueblo seco Ocupación: No indica ocupación Escolaridad: Básica secundaria Régimen de seguridad social en salud: Subsidiado Entidad:

• Historia Clinica

  lallo1112Historia clínica. Ficha de identificación. Nombre: Alonso Antonio Hernández Pérez Edad: 3 años Sexo: masculino Fecha de nacimiento: 27/07/2009 Lugar de nacimiento: Tijuana BC México Escolaridad: - Religión: católico Ocupación: - Tipo de interrogatorio: indirecto (madre) Persona que realiza: Bernardo Luna Viramontes, estudiante de medicina Antecedentes heredofamiliares. Madre: vivo, aparentemente

• Historia Clinica

  lulitaa2490HISTORIA CLÌNICA La infancia de Elizabeth, madre de la niña está formado por un núcleo familiar estable donde ambos padres se casaron muy jóvenes y hasta el día de hoy nos refiere que siguen juntos. Su infancia fue bonita porque vivía con sus padres en una casa huerta en Ica;

• Historia Clinica

  peroxisomaHistoria Clínica FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha: 31/ octubre/2014 Nombre: Indefinido Edad: Sexo: Ocupación: Estado civil: Nacionalidad: Residencia: Cancún, Q.ROO Escolaridad: Secundaria Religión: Católica Servicio: Consulta externa___ Cama: ___________ No. Expediente: 00012635 Doctor / enfermero: Jesús Mauricio Parra Negrón ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padres: si Vivos: 2_____ Fallecidos: ninguno Causa: Hermanos: si Vivos:

• Historia Clinica

  51993Historia Clínica Psiquiátrica A. Datos Generales Nombre: B.J.R.C Expediente Clínico: 19992ª2 Edad: 28 años Sexo: Masculino Raza: Mestiza Estado Civil: Soltero Religión: Evangélica Lugar de Nacimiento: Danlí, El Paraíso. Dirección de Residencia: Col. Cofradía, Danlí Teléfono: --x-- Escolaridad: Perito Mercantil y Contador Público Ocupación: Desempleado Informantes: Edilia Rosario Cruz, madre

• Historia Clinica

  karissfaicanpLa Historia Clínica. Es un documento médico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. A partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el centro desalud, siguiendo los modelos de atención primaria. La historia clínica es el único documento

• HISTORIA CLINICA

  karissfaicanpEnsayo sobre Historia Clínica, su necesidad e importancia. La historia clínica, historia médica o expediente clínico, es la constancia escrita de todas las comprobaciones realizadas en el examen médico, como también de todas las efectuadas en el curso de la evolución y de los tratamientos instituidos, aun por terceros. La

• HISTORIA CLINICA

  sylvibelHISTORIA CLINICA • DATOS DE FILIACION Nombre: Dias Ramos Manuel Paciente masculino de 57 años de edad, mestizo, nacida en Ibarra y residente en San Blass provincia de Imbabura, con instrucción primaria completa, agricultor, estado civil soltero, católico, diestro, tipo sanguíneo no refiere. • MOTIVO DE CONSULTA Tos Productiva Cefalea

• Historia Clinica

  bjhorsRevisión por sistemas: Respiratorio : disnea a medianos esfuerzos , dolor torácico , ligero edema en extremidades piel y anexos : no hay presencia de manchas .prurito ni llagas , cabeza (refiere prensentar cefalea en ocaciones no hay presencia de masas o tumoraciones ) , presenta nauseas y vomito a

• Historia Clinica

  gmar1912HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Santos Antonio Guerreca Edad: 54 años Lugar de nacimiento: Durango, Durango Lugar de residencia: Tijuana, Baja California desde hace 10 años Nacionalidad: Mexicano Estado civil: Casado Escolaridad: Preparatoria Ocupación: Comerciante, área de ventas Religión: católico Tipo de interrogatorio: directo Cama: 316 Servicio: Medicina interna,