Historia Clinica Psicologica ensayos gratis y trabajos

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Historia Clinica

HISTORIA CLINICA Fecha: 12/10/10 Hora: 10:30 am No. De expediente: 104253 DATOS PERSONALES Nombre: Alba Alejandra Cruz León Sexo: Femenino Edad: 16 años Edo Civil: Soltera Ocupación: Ama de casa Lugar de Nacimiento: San Agustín del pulque, Mich. Residencia: San Agustín del pulque, Mich. Domicilio: Calle Independencia s/n Telefono: ------------ Escolaridad: Secundaria ANTESCEDENTES FAMILIARES Niega enfermedades renales, hepáticas, enfermedades respiratorias, crónico degenerativas, asma, tuberculosis ni enfermedades mentales. Madre viva de 46 años, refiere presentar buen

Enviado por keyomall / 890 Palabras / 4 Páginas
Historia clínica

Historia clínica La paciente puede presentar hemorragias, alteraciones menstruales, así como episodios dolorosos. Ocasionalmente, también pueden aparecer trastornos del tránsito intestinal o de la micción. Exploración física Con la exploración se puede detectar el tamaño, la forma y la consis¬tencia del útero, y la presencia de uno o más mio¬mas, aunque en mujeres obesas, o que no se rela¬jan suficientemente, estas exploraciones pueden resultar difíciles de valorar. De cualquier forma, es preciso confirmar los hallazgos

Enviado por lopezcervantes / 264 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica En Paciente Geriatrico

EVALUACION DEL PACIENTE ANCIANO HISTORIA CLINICA GERIATRICA Al encarar la valoración del paciente anciano es conveniente tener en cuenta algunos conceptos. Ellos son: a) Características de las enfermedades en los ancianos b) Complicaciones que pueden sufrir las mismas c) Conceptos y objetivos de la valoración geriátrica a) Características de las enfermedades en los ancianos: No existen enfermedades propias de los ancianos, ellos padecen las mismas patologías que los jóvenes en la mayoría de los casos.

Enviado por brendaivette / 1.205 Palabras / 5 Páginas
Partes De La Historia Clínica

Partes de la historia clínica Malos testigos son los ojos y los oídos para los hombres que tienen almas bárbaras. Heráclito, frag. 111 La historia clínica: conceptos básicos De su necesidad La Historia Clínica (HC) es necesaria como instrumento psicológico, además de ser de utilidad en la investigación, la estadística, la docencia y la administración. Cuando se habla de Historia se suponen cuatro momentos teóricos distintos: 1) La recolección de material (datos). 2) Su selección

Enviado por carlosyllescas / 826 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica

Historia clinica Ficha de identificación: Nombre:Juan Ramon Fonseca barron Edad:10 años de edad Fecha de nacimiento: 03 de enero de 2000 Lugar de Naciemiento: Nació y es residente en Tijuana B.C. Nivel Socioeconómico medioInterrogatorio indirecto Madre ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Abuelos paternos finados con antecedentes de obesidad, abuela materna finada por diabetes. Padre finado a los 38 años por infarto agudo al miocardio, con antecedentes de sobrepeso e hipertensión arterial, madre viva diabética, tres hermanas menores

Enviado por alexismaderias / 1.100 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica De La Sonrisa

HISTORIA CLINICA ANÁLISIS DE LA SONRISA 1. Datos Personales. Nombre del paciente:__________________________________________________ Edad:______________ Sexo:___________ 2. Sonrisa Moderada o Línea labial superior. Alta Normal Baja o Línea de la sonrisa Línea incisal superior (pintar de azul) Linea labial inferior (pintar de rojo) o Dientes mostrados. o o Contorno del margen gingival Perfil (pintar de azul) Corrección quirúrgica (pintar de rojo) 3. Forma y tamaño dentario. o Línea Media Dentaria. Aceptable Desviada o Forma Dentaria Principal. Cuadrado

Enviado por lesliepatricio / 1.148 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

Ficha de Identificación: Nombre: Araceli Martinez Perez Edad: 10 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/Nov/00 Domicilio: San Miguel Peso: 36 Kg. (aprox.) Estatura: 1.46 Mts. (aprox.) Escolaridad: 5to de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Gonzalo Martinez Perez Edad: 33 años Estado Civil: Casado Ocupación:Albañil Escolaridad:Secundaria Nombre de la Madre: Almarosa Perez MArtinez Edad: 34 Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de Casa Escolaridad: Secundaria Motivo de Consulta Fue referido por su maestra

Enviado por Persefone / 612 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

ENTREVISTA CLINICA Ficha de Identificación: Nombre: José Ángel Valencia Corona Edad: 8 años Sexo: Masculino Fecha de Nacimiento: 05/10/03 Domicilio: San Miguel Peso: 33 Kg. (aprox.) Estatura: 1.35 Mts. (aprox.) Escolaridad: 3ro de Primaria Ocupación: Estudiante Área Familiar Nombre del Padre: Juan Carlos Valencia Martinez Edad: (faltó) Estado Civil: Casado Ocupación: Ayudante de Albañil Escolaridad: Terminó la Primaria Nombre de la Madre: Delia Corona Lopéz Edad: (faltó) Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de Casa Escolaridad:

Enviado por Moppet / 1.639 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Salinas López Ma. Fernanda Velasco Soriano Fabiola Diciembre 2011 i. Datos de identificación: Nombre: Tomasa Mendoza Vázquez Fecha de nacimiento: No recuerda Sexo: Mujer Lugar de nacimiento: Hidalgo Lugar de residencia: México D.F. en casa de su hija, alternado con días en un asilo. Estado civil: Viuda Ocupación: Hogar Raza: Mestiza Religión: Católica Fecha de elaboración de la Historia Clínica: 16 de noviembre del 2011 ii. Síntoma Principal: El paciente refiere que

Enviado por magalyvelasco / 888 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica De Nefrologia

HISTORIA CLÍNICA Fecha de Identificación: • Nombre del paciente: R.A.S.A • Edad: 40 años • Sexo: Femenino • Grupo Sanguineo: Rh O+ • Fecha de elaboración de historia clínica: 20 de Octubre 2011 • Dirección: -------------------- • Teléfono: -------------------- • Lugar de nacimiento: Xalapa Ver • Lugar de residencia: Xalapa Ver • Estado civil: Casada • Escolaridad: Secundaria • Religión: Cátolica • Interrogatorio: Directo Antecedentes personales no patológicos: Paciente Femenino de 40 años de edad.

Enviado por ynnob / 648 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica Dermatologica De Penfigo Vulgar

HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Fernanda Torres Graniel Núm. de expediente: 335892 Edad: 55 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de casa Lugar de origen: Comalcalco, Tabasco Residencia: Puebla, Puebla Domicilio: 23 oriente # 415, col. El carmen Fecha: 8 de noviembre del 2011 Nombre del médico: Ricardo Ballhaus Magaña ESTUDIO DERMATOLÓGICO TOPOGRAFIA Dermatosis semi generalizada, que afecta mucosa oral, genitales externos y ombligo. MORFOLOGIA En la boca afecta labio inferior, bilateral,

Enviado por Ricardoballhaus / 438 Palabras / 2 Páginas
Historia Clínica- Apendicitis Aguda

Apendicitis Aguda- Historia clínica Datos Personales: sexo masculino 25 Años Fecha de Int.: 25/06/1998 Sala: 4 Cama: 42 Hospital de Urgencias Motivo de Consulta Dolor en fosa ilíaca derecha. Antecedentes de la Enfermedad Actual Paciente que relata que aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en epigastrio que se fue acrecentando hasta hacerse francamente dolorosa, de tipo cólico que duró dos horas para luego localizarse en fosa ilíaca derecha haciéndose de tipo punzante. No

Enviado por CarlosR / 341 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA I. ECTOSCOPÍA: Estado de Gravedad Aparente : No grave Edad Aparente : 60 años Signos destacados : Sonda Foley con bolsa reservorio II. ANAMNESIS 1. FILIACIÓN: Nombres y Apellidos : Jesus Manuel Cigueñas Olano Edad : 56 años Sexo : masculino Raza : Mestiza Religión : Católico Estado Civil : Casado Grado de instrucción : Secundaria completa Ocupación : Empleado municipal Fecha de nacimiento : 25/12/1954 - Monsefu Procedencia : Chiclayo Fecha de

Enviado por floshy / 1.449 Palabras / 6 Páginas
HISTORIA CLÍNICA

HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: NN. EDAD: 29/01/2005. GENERO: Masculino. ESTADO CIVIL: Soltero. ETNIA: Mestiza. NACIONALIDAD: Ecuatoriana. LUGAR DE NACIMIENTO: Loja. LUGAR DE RESIDENCIA: Loja. OCUPACION: Estudiante. ESCOLARIDAD: Secundaria incompleta (2º año de básica). TIPO DE SANGRE: ORH +. RELIGION: Católico. LATERALIDAD: Derecho. INFORMACION: Indirecta MOTIVO DE CONSULTA Tos, Alza térmica no cuantificada. ENFERMEDAD ACTUAL Paciente de 6 años 11 meses de edad, con diagnostico de leucemia linfoblástica aguda de precursores B, CD 13+ y CD 17+,

Enviado por MarianitaBenitez / 1.119 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

I Identificación Del Paciente Nombre: Juana Hidalgo Montes Edad: años Fecha de nacimiento: 6 de Mayo de 1934 Sexo: Femenino Ocupación: Ama de casa Domicilio: Obreros de Cananea #264 Av. Constitución Teléfono: 3633 7071 Estado Civil: viuda Religión: Católica Origen: Tequila Jalisco Grupo Sanguíneo: O + E-Mail: No cuenta con los servicios de E-mail Lugar de residencia: Colonia obreros de Cananea #264 Lugar de nacimiento: Tequila Jalisco. Alergias: no padece alergias Referencia: Viene por

Enviado por asd23 / 892 Palabras / 4 Páginas
Formato Historia Clinica

Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1.MOTIVO DE CONSULTA -Descripción del problema por los adultos consultantes -Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2.IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA -¿Cuando comenzó este problema? -¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño? -¿Como ha ido evolucionando? -¿Como han intentado solucionarlo cada familiar? 3.ANTECEDENTES PERSONALES -Estado somático

Enviado por ArthurRock / 791 Palabras / 4 Páginas
HISTORIA CLINICA

La historia clínica, Paciente Maria, de 30 años, sexo femenino, ama de casa, católica, AHF. Madre con Diabetes Mellitus tipo 2, Padre SANO, se niega patología de los abuelos, demás interrogados y negados. APNP. Habita casa tipo urbana, que cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, habitada por 5 personas, convive con mascota (perro). Refiere baño diario, lavado de dientes diario, cambio de ropa cada tercer día. Refiere contar con todas las inmunizaciones correspondientes. Niega tabaquismo

Enviado por ixzys / 743 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica Psiquiatria

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA UNIDAD MÉDICA: N° EXPEDIENTE: FECHA Y HORA DE ELABORACIÓN: TIPO DE INTERROGATORIO: ___ DIRECTO ----INDIRECTO _______________________________________________________________________________________________ NOMBRE DEL PACIENTE: EDAD: GENERO: ___FEM ____MASC _______________________________________________________________________________________________LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: EDO CIVIL: DOMICILIO: TELÉFONO: RELIGIÓN OCUPACIÓN: OCUPACIÓN ANTERIOR: RESPONSABLE DEL PACIENTE: PARENTESCO: QUIEN LO CANALIZA: II. MOTIVO DE LA CONSULTA. Queja o quejas actuales que motivan la demanda de atención. Información directa e indirecta. Interrogatorio: libre y dirigido. SIC PX “……………………….” SIC FAMILIAR

Enviado por felipe1610 / 1.646 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA INTEERROGATORIO FICHA DE IDENTIFICACIÓN. Fecha de elaboración: 28/11/11. Lugar de realización: Hospital General de Querétaro. Realizado por: Barbosa Torbellín Francisco, Gómez Logero Gabriel, Rubio Olvera Oscar Amilcar. Nombre: Edson Josué Pérez Pichardo Genero: Masculino Edad: 3 años Fecha de nacimiento: 5- abril-2008 Lugar de Nacimiento: Queretaro, Qro. Direccion: Calle valle de bravo, manzana 7, colonia valle de bravo santa rosa jauregui qro. Interrogatorio: Indirecto (madre) Fecha de Realización: 26 de marzo de 2012

Enviado por gavlog / 734 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica Dermatologica

FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: José Luis Hernández Rojas. Edad: 58 años. Sexo: Masculino. Estado civil: Casado. Ocupación: Maestro de primaria. Lugar de nacimiento: Puebla. Lugar de residencia: Puebla. Domicilio: 19 Poniente No. 2122 Col. Santiago. ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES Abuelos paternos muertos desconoce la causa. Abuelo materno muerto por cirrosis hepática alcoholonutricional. Abuela materna muerta en coma diabético. Padre vivo con demencia senil y litiasis vesicular. Madre muerta en coma diabético. Un hermano vivo en

Enviado por maniac501 / 367 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION • NOMBRE: AMRG • EDAD: 59 años • GENERO: femenino • OCUPACION : ama de casa • LUGAR DE RESIDENCIA:JAZ • ESCOLARIDAD: quinto de primaria • ESTADO CIVIL: Casada • RELIGION: Católica • DOMICILIO: calle oriente No. 24 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES. Línea paterna: Abuelo: finado, desconoce edad y causa del fallecimiento. Abuela: finada, desconoce edad y causa del fallecimiento. Padre: Vivo con hipertensión arterial sistemica de 30 años de evolución.

Enviado por lelouhc / 736 Palabras / 3 Páginas
HISTORIA CLINICA PSIQUIATRIA

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRIA DATOS PERSONALES: NOMBRE: Hugo Alejandro Muñoz Alarcón EDAD: 21 años ESTADO CIVIL: soltero OCUPACION: albañil NATURAL: Fusagasuga, Cundinamarca PROCEDENCIA: Fusagasuga, Cundinamarca RESIDENCIA: Fusagasuga, Cundinamarca RELIGION: Católico LATERALIDAD: ambidiestro FECHA NACIMIENTO: 22 junio 1990 ESCOLARIDAD: Bachillerato GRUPO SANGUINEO: B + CONFIABILIDAD: buena INFORMANTE: el paciente MOTIVO DE CONSULTA: “tengo psicosis” ENFERMEDAD ACTUAL: paciente masculino que consulta por cuadro clínico de 4 meses de evolución caracterizado por Insomnio de consolidación, alucinaciones auditivas indirectas, ideas

Enviado por karengnh / 959 Palabras / 4 Páginas
Historia Clínica Obstétrica

HISTORIA CLINICA OBSTETRICA I) ANAMNESIS 1. FILIACION Nombres y Apellidos: Lisseth Jiménez Torbisco Edad: 26 años Raza: Mestiza Estado Civil: Conviviente Fecha de Nacimiento: 03/10/199 Lugar de procedencia: Cusco Domicilio: Villa el Puentecito Mz B Lt 12 Tiempo de Residencia: Grado de instrucción: Secundaria incompleta (4to año) Religión: Creyente Idioma: castellano Ocupación: Ama de casa Esposo: Samuel Arcaya Choquejaura Grado de instrucción: Secundaria completa Ocupación: Mototaxista Persona responsable: Luz Marina Torbisco (Su madre) 2. ANTECENDENTES

Enviado por limi1616 / 452 Palabras / 2 Páginas
Formato De Historia Clinica

HISTORIA CLINICA NOMBRE DEL PACIENTE: EDAD: SEXO: DOMICILIO: TELEFONO: ESTADO O MUNICIPIO: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: ESCOLARIDAD: OCUPACION U OFICIO: OCUPACION ACTUAL: ESTADO CIVIL: NOMBRE DEL MEDICO FAMILIAR: ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS 1.-TABAQUISMO: 2.-ALCOHOLISMO: 3.- OTRAS ADICCIONES ¿Cuáles? ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS 1.- CARDIOVASCULARES: 2.-PULMONARES: 3.-DIGESTIVOS: 4.- ACTUALMENTE BAJO TRATAMIENTO MEDICO: 5.- ALERGICO ALGUN MEDICAMENTO: 6.-ALERGIAS: 7-.ANEMIA 8.-DIABETES 9.-HIPERTENSION ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES PADRE: VIVO SI NO ENFERMEDADES QUE PADECE: MADRE: VIVA SI NO

Enviado por yolomartinez / 568 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

SERVICIO DE SALUD DE TAMAULIPAS FICHA DE IDENTIFICACION HISTORIA CLINICA FECHA HORA QUE SE REALIZA No. DE EXPEDIENTE NOMBRE DE USUARIO SEXO EDAD FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO LUGAR DE PROCEDENCIA LUGAR DE RESIDENCIA DOMICILIO TELEFONO No. AFILIACION ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RELIGION RAZA O GRUPO ETNICO GRUPO SANGUINEO Y RH SERVICIO _______________________________________________________________ NOMRE Y CLAVE DEL MEDICO QUE ELABORO ESTA HISTORIA A N T E CE D E N T E S INTERROGATORIO HEREDITARIOS

Enviado por Concepciongracia / 1.171 Palabras / 5 Páginas
HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA

HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA Datos Generales a. Nombre : María Geraldina Amador b. Edad :27 c. Sexo : Femenino d. Fecha de nacimiento: 29 de junio de 1984 e. Lugar de nacimiento: Potrerillos f. Lugar de residencia: Potrerillos g. Raza : Mestiza h. Religión: Católica i. Estado civil: soltera j. Escolaridad: analfabeta k. Ocupación actual: empleada doméstica l. Ocupación anterior: empleada de restaurante m. Nacionalidad: hondureña. n. Fecha de ingreso julio del 2011 o. Fuente de

Enviado por aronshakur / 1.278 Palabras / 6 Páginas
Historia Clinica

[CIELO DE OCTUBRE] Reporte de preguntas respecto a la película Cielo de Octubre. Cielo de Octubre 1. En tu opinión y análisis de la película, ¿Qué modelo conceptual de la orientación se aplicaría a la historia de Homer? Explica porque: R: La orientación como consejo proceso de ayuda para la toma de decisiones. Porque Homer tenía una clara influencia de parte de su maestra ya que las influencias es muy importante en la película,

Enviado por carlitoz.01 / 474 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

Aparatos y Sistemas Digestivo Abdomen simétrico, plano, firme, depresible, sin lesiones superficiales aparentes. Ruidos aéreos disminuidos sin visceromegalias palpables. Refiere molestia gástrica bajo estrés constante y al ingerir alimentos irritantes. Refiere padecer colitis, la cual fue diagnosticada hace tres meses; actualmente bajo tratamiento médico. Respiratorio Sucesión rítmica de los movimientos de expansión y retracción torácica; la expansión es plena durante la inspiración profunda. Simetría de movimientos de costillas. La frecuencia y el ritmo son regulares.

Enviado por adrianayalex / 415 Palabras / 2 Páginas
Alterar Historias Clinicas

ALTERAR, OCULTAR O DESTRUIR LA HISTORIA CLINICA ES DELITO Debido a la importancia de la historia clínica en materia de responsabilidad médica, el departamento penal de la scare previene sobre los principales aspectos que se deben tener en cuenta en cuanto en torno al delito de falsedad en la historia clínica, buscando con ello aclarar las principales dudas que comúnmente se suscitan sobre el particular.de acuerdo con la ley 23 donde se habla de ética

Enviado por yulyherrera / 627 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica Psiquiatica

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Carlos Humberto Armendáriz Abarca Religión: Católica Edad: 29 años Lugar de nacimiento Huixtla, Chiapas Estado civil: Soltero Residencia actual Privada portal de hierro #328 Sexo: Masculino nacionalidad Mexicana Ocupación: Ninguna Escolaridad: Secundaria terminada MOTIVO DE LA CONSULTA Paciente masculino de 29 años que se encuentra internado en la clínica de salud mental San Agustín desde hace 4 semanas. El paciente refiere que el motivo de su internamiento es

Enviado por alefreddy / 3.160 Palabras / 13 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLÍNICA Verónica Correa Arroyo es una chica de 19 años, estudia actualmente en la ciudad de Querétaro, nativa de Morelia, Michoacán, viene por iniciativa propia, y no presenta síntoma de alguna enfermedad mental ni orgánica. Su familia se compone de 5 miembros: sus dos padres, y dos hermanos y ella que es la más grande, el poder de los padres es equitativo, ambas figuras poseen autoridad, y las decisiones las toman entre ambos. Se

Enviado por elizabetharre / 418 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA A) Ficha de Identificación: 1.- Nombre. ATHENAS 2.- Edad. 22 años 3.- Sexo. Femenino 4.- Estado civil. Soltera 5.- Escolaridad. Estudiante de 2do año de la carrera de Administración de empresas 6.- Ocupación. Estudiante 7.- Religión. Católica 8.- Lugar de residencia. 9.- Fecha y lugar de nacimiento. 10.- Fuente de referencia. Directa 11.- Fecha de inicio de tratamiento. 11 Junio de 2011 13.- Fuentes de información y grado de confianza que pueda darse

Enviado por despertar / 6.798 Palabras / 28 Páginas
Historia Clinica Pediatrica

HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA La observación clínica es un documento asistencial de alto valor tanto presente como futuro,expresión de la preparación, coordinación y acuciosidad de todo el equipo médico.Al ingresar un enfermo a las unidades de hospitalización, el médico que lo recibe deberá deinmediato calificar la urgencia y prioridad de las acciones que hay que realizar. Habitualmente el ordende las acciones es: anamnesis, examen físico, diagnóstico y plan de estudio, y por último tratamiento.Sin embargo, el

Enviado por krlos_orozco / 2.278 Palabras / 10 Páginas
Historia Clínica Pediátrica

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA H.D.N. FICHA CLÍNICA: NOMBRE: AL EDAD: 10 meses SEXO: Femenino FECHA DE NACIMIENTO: 12 de Julio de 2010 PROCEDENCIA: Las Cumbres FECHA DE INGRESO: 19 de Diciembre de 2010. SALA: M 1 CAMA: 4 FECHA DE HISTORIA: 27 de diciembre de 2010. INFORMANTE: La madre EXAMINADOR: DOLENCIA PRINCIPAL: Quemada con agua caliente en pie izquierdo. ENFERMEDAD ACTUAL Paciente femenina de 10 meses de edad la cual acude al HISMA hace 9 días,

Enviado por camacava / 6.996 Palabras / 28 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Es un documento en el cual se deben registrar los distintos datos obtenidos durante la entrevista, el examen físico del paciente y los exámenes complementarios realizados para completar nuestro estudio. Podríamos definirla como el registro completo realizado de forma confidencial a todo tipo de paciente psiquiátrico que atendemos por primera vez; en donde establecemos un diálogo de tal forma que se entienda, conozca y comprenda al enfermo, generando así una relación médico-paciente

Enviado por johanisfeijo / 924 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA I.- Datos generales Nombre Edad: Fecha de Nacimiento: Edo. Civil.: Escolaridad: Ocupación: Religión: Dirección: Teléfono: Lugar de residencia: Lugar de Origen: Motivo de consulta: Fecha de inicio: Referido por: II.- COMPOSICION FAMILIAR (Integrantes de la familia que viven con él) Nombre Edad Parentesco Ocupación Escolaridad Carácter Sentimiento Relación 2.1 Enfermedades Enfermedades Parentesco Hospitalización ____________ _____________ _______________ ____________ _____________ _______________ ____________ _____________ _______________ COMENTARIOS: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. 2.2 Adicciones en la familia Adicción Parentesco Frecuencia Tratamiento

Enviado por aidooog / 655 Palabras / 3 Páginas
HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS Fecha:____________________ Elaborado por:_____________________________________________________ Nombre: Edad: Profesión: Trabaja en: Estado civil: Domicilio: Teléfono: 1. MOTIVO DE CONSULTA: 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: 3. ANTECEDENTES PERSONALES: • 3.1. Estado somático actual y pasado. -Hábitos de salud y dieta • 3.2. Antecedentes de trastornos psíquicos 4. ANTECEDENTES FAMILIARES: • 4.1. Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión • 4.2. Trastornos somáticos actuales y pasados relevantes • 4.3. Antecedentes actuales y pasados de trastornos

Enviado por RUBYISLOVE / 459 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

Ética, historia clínica y datos informatizados Introducción La atención médica entregada al paciente esta organizada en fases que ayudan a una mejor exploración de cada caso. La historia clínica constituye uno de los primeros pasos en la atención, y es de vital importancia puesto que entrega información del paciente de su evolución clínica a lo largo de su atención médica Por lo anterior, la historia clínica constituye una herramienta fundamental en la etapa investigativa de

Enviado por chivis_54 / 711 Palabras / 3 Páginas
Formato De Historia Clinica

Historia clínica Pediatría Ficha de identificación Nombre: Montaño García Abril Yareli Edad: 1 año 8 meses Fecha de Nacimiento: 20 mayo 2011 Lugar de Nac.: México DF Domicilio: Av. El Olivar # 18 interior 3. Colonia El Olivar. Teléfono: 53595021 Religión: Católica Tipo sanguíneo: Desconocido Informante: Maricela García Luna (madre) Realizó: Angélica Mercado (Estudiante 8° semestre Medicina) Antecedentes Heredofamiliares Abuela materna: finada hace 10 años por complicaciones de Diabetes Mellitus. Abuelo materno: vivo de 58

Enviado por angiemv / 1.777 Palabras / 8 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1. MOTIVO DE CONSULTA • Descripción del problema por los adultos consultantes • Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA • ¿Cuando comenzó este problema? • ¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño? • ¿Como ha ido

Enviado por pamoreno / 727 Palabras / 3 Páginas
Historias clínicas

TECNICAS E INTRUMENTOS Fuente de obtención de casos, se pueden utilizar diversos registros médicos, como: Historias clínicas Información diligenciada en el CLAP “Centro latinoamericano de perinatología” Egresos hospitalarios Estadísticas de morbilidad Registros médicos especiales Registros de sistemas de vigilancia epidemiológica Estadísticas proporcionadas por el hospital 5.7 PLAN DE TRABAJO DE CAMPO La investigación se llevara a cabo directamente por los investigadores quienes se trasladaran a las instalaciones del hospital Benjamín Barney Gasca ubicado en Florida

Enviado por andresasd / 870 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA Es el conjunto de datos obtenidos del interrogatorio de un paciente y del examen físico del mismo. La historia clínica al igual que las notas de evolución, reportes de laboratorio y registro de signos vitales forman parte del expediente clínico. La historia clínica es para siempre, deberá ser un documento que debidamente usado y archivado se conservara durante periodos que con frecuencia exceden varios años, por eso es necesario que la calidad de

Enviado por karla_rendon / 2.786 Palabras / 12 Páginas
HISTORIA CLINICA "EL TUNEL"

HISTORIA CLÍNICA En el presente trabajo se desarrolla la historia clínica del paciente: Juan Pablo Castel personaje del libro escrito por Ernesto Sábato “El Tunel”, como parte de un ejercicio académico que nos permite sintetizar y observar la conducta del paciente con el fin de proporcionar una valoración de su estado mental vigente; el objetivo principal del presente es indagar en el avance de las sintomatologías y la réplica de el tratamiento; teniendo en cuenta

Enviado por juanpis / 1.537 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica En La Genetica

LA HISTORIA CLÍNICA EN LA GENÉTICA. Historia clínica EDAD DE LOS PADRES. La edad avanzada del padre se relaciona con un riesgo profesional para la producción de mutaciones espontaneas, la edad media descrita para entidades autosómicas dominantes, algunas de ellas no están más allá de los 32 años. En cambio, la edad de la madre se vincula con problemas de no disyunción. ESCOLARIDAD Su grado constituye un punto de apoyo, el cual permitirá inferir a

Enviado por / 1.341 Palabras / 6 Páginas
Historia Clínica Aneurisma De Seno De Valsalva

Ficha Clínica: Mujer de 44 años de edad, casada, ama de casa, con domicilio en * Zapopan, Jalisco. Originaria del Distrito Federal y con escolaridad hasta 3ro de secundaria. Procedente del servicio de urgencias y actualmente en la Unidad de Cuidados Coronarios, con fecha de ingreso el 27 de agosto del 2012 y fecha de la elaboración de la historia el 3 de Septiembre del 2012. Motivo de consulta: Disnea, fatiga, palpitaciones, diaforesis y mareo

Enviado por saidsecretor / 840 Palabras / 4 Páginas
Investigar un ejemplo de historia clínica ocupacional

Investigar un ejemplo de historia clínica ocupacional. (Formato) En los servicios de atención primaria en salud ocupacional, muchos son los elementos necesarios; uno imprescindible es la historia clínica del trabajador, la que cada día es más necesaria, ya que el mundo del trabajo es una realidad muy cambiante, lo que ocasiona que la relación hombre-trabajo-salud muestre modificaciones constantes; acercarse a esta realidad en salud de los trabajadores requiere un abordaje con un enfoque preventivo-dinámico por

Enviado por dmmurcia / 231 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica Traumatologia

CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS XOCHICALCO SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Rodrigo Flores Hernandez Genero: masculino Edad: 20 Lugar de nacimiento: San Quintin, Bc. Lugar de residencia: Ensenada, Bc. Tiempo de residencia: 1 año. Dirección:Paseo Miravalle 234. Estado civil: soltero. Ocupación: pescador. Tipo de sangre: o + Escolaridad: preparatoria. Tipo de interrogatorio: directo. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: Abuelo paterno finado a los 45 años por accidente automovilístico. Abuelo materno finado a los por complicaciones

Enviado por Bettynalleli / 1.006 Palabras / 5 Páginas
HISTORIA CLINICA DEL JOVEN

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL JOVEN 1 PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD N° PROBLEMAS AGUDOS FECHA OBSERVACIONES N° PROBLEMAS CRÓNICOS FECHA OBSERVACIONES Nº Prestaciones de salud Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha 1 Evaluación del crecimiento físico y estado nutricional 2 Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva 3 Evaluación físico postural 4 Evaluación del desarrollo psicosocial y de habilidades sociales (CIA) 5 Identificación de factores de riesgo y de protección 7

Enviado por hectorqs5 / 610 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

Objetivo general Aplicar el proceso de Enfermería en su cinco etapas a una usuaria N.m con un diagnostico medico Celulitis hospitalizada en área clínica de traumatología Complejo Universitario “Ruiz Y Páez”, en ciudad Bolívar - Edo. Bolívar. Objetivos Específico • Valorar al usuario recogiendo datos subjetivos patrones Funcionales de la salud y datos objetivos, examen físico por sistema. • Diagnosticar a través de las lista de problemas y necesidades y patrones de salud disfuncionales que

Enviado por elnegro3 / 2.387 Palabras / 10 Páginas
Historia Clinica Psiquiatria

GUIA PARA LA ELABORACION DE LA HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS AREA DE PSIQUIATRIA GUIA PARA LA ELABORACION DE LA HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA CONTENIDO INTRODUCCION ENTREVISTA HISTORIA CLINICA 1. ANAMNESIS 1.1. Identificación 1.2. Motivo de consulta 1.3. Enfermedad actual 1.4. Historia Personal 1.5. Antecedentes Familiares 1.6. Historia Médica Familiar 1.7. Historia Médica Personal 2. EXPLORACION 2.1. Examen Físico 2.2. Examen

Enviado por leporin / 5.839 Palabras / 24 Páginas

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