Historia Clinica Psicologica ensayos gratis y trabajos

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Historia Clinica

Historia Clínica Ficha de Identificación  Nombre: Bob Jones  Edad: 39 años  Sexo: Masculino  Ocupación: Relaciones Publicas en R.A. Jones  Domicilio: Detroit Michigan  Teléfono: No proporcionado Motivo de Consulta: El paciente se presenta con desesperación, preocupación y rasgos depresivos, sufriendo de un duelo preparatorio. Medio ambiente que rodea al sujeto: Vive y trabaja en un ambiente tranquilo, a pesar de que sus trabajadores comentan no conocer al respecto sobre él,

Enviado por Carmen_23 / 1.589 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

VALORACION 1 Se trata de paciente femenino de 25 años de edad, que se encuentra en unidad tocoquirurgica en trabajo de parto es gesta 7 partos 5 y abortos 1, con periodo intergenesico de 14/02/11, FUM 17/12/12 y 39.4 semanas de gestación. Tuvo control prenatal que consto de 6 consultas 2 de ellas en el H. M.I. M. H.y C., tubo infección de vias urinarias en el tercer trimestre. Niega antecedentes heredo familiares como los

Enviado por mariz9 / 315 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Mr Jones

Historia N°:4 Nombre: Mr Jones Edad: 35 años Estado civil: Soltero Natural de: U.S.A Procedente de: U.S.A Profesión: Carpintero Religión: Entidad: Particular Médico tratante: Dra. Alexandra Niño Fecha de ingreso: 18 Octubre de 2013 Informantes: Mr Jones Persona responsable: Dirección: Teléfono: No registra Fecha de elaboración: 20 Octubre de 2013 Elaborada por: Jimmy Sánchez, residente de neurología MOTIVO DE CONSULTA: Es llevado al hospital por hacer maniobras de equilibrio en un tejado de una obra

Enviado por 1136882122 / 367 Palabras / 2 Páginas
Historia CLinica Smeiologia

Fecha: Octubre 2013 Historia Clínica- Laboratorio de Semiología Medica 1. Paciente femenina soltera de 20 años de edad con residencia y nacimiento en Quito, su nivel de instrucción es superior siendo una estudiante de medicina con lateralidad derecha. El tipo sanguíneo es A+. Sus creencias religiosas son católicas. Contacto de emergencia: Madre- 0985674377 2. Antecedentes patológicos personales Anemia con 1 semana de hospitalización hace 10 años y una Apendicetomía hace 5 anos. 3. Antecedentes Ginecoobstetricos

Enviado por amyespinosa / 285 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA Tipo de anamnesis: Mixta Fuente: confiable 1. DATOS DE FILIACION:  Apellidos y Nombres: Zacarías Ramírez Ramos  Sexo: Masculino  Edad: 68 años  Fecha de nacimiento: 13/03/1948  Estado civil: Casado  Ocupación: Operador de maquinaria pesada.  Grado de instrucción: Primaria incompleta – 3º primaria  Domicilio: La unión calle lima 1916 - Piura  Religión: Católico  Raza: Mestizo  Nacionalidad: Peruana  Grupo y factor: A + 

Enviado por diospi / 493 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

Paciente de 12 años que sufre traumatismo abdominal con manubrio de bicicleta luego de una caida. Es vista en Hospital indicándosele analgésicos y reposo. Consulta nuevamente por persistencia del cuadro y se le aplica un inyectable, probablemente analgésico, enviándosela nuevamente a su domicilio. Veinticuatro Hs. despues, consulta nuevamente por continuar con dolor abdominal, siendo derivada a otro Hospital donde se interna a las 12.00 Hs. La paciente no refiere antecedentes patológicos de importancia. Al ingreso

Enviado por jaquelinLelm / 327 Palabras / 2 Páginas
LA HISTORIA CLÍNICA EN PATOLOGÍA DIGESTIVA

La enterocolitis neutropénica, también denominada tiflitis, es una complicación del paciente neutropénico cuyo diagnóstico requiere la asociación de criterios clínicos y radiológicos. El manejo inicial debe ser conservador siempre y cuando no exista hemorragia digestiva persistente o una peritonitis secundaria a una perforación intestinal. El pronóstico es malo con una alta tasa de mortalidad situada entre un 30% y 50%. Presentamos un caso de enterocolitis neutropénica debido al uso de la doxorubicina. 31 LA HISTORIA

Enviado por the_xavi_12 / 448 Palabras / 2 Páginas
Perfil Psicológico De Hitler: Los Datos Develados De Su Historia Clínica

En el año 2005 un informe particularmente interesante recorrió el mundo: el primer perfil psicológico de Hitler realizado por Henry A. Murray, psiquiatra de la Universidad de Harvard que antes de la Segunda Guerra Mundial ejercía como director de la Clínica Psicológica de Harvard y que durante la guerra se puso al servicio de la Office of Strategic Services. El estudio en cuestión contaba con un total de 250 páginas y fue realizado expresamente para

Enviado por sdsdcami / 1.079 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica Familiar

HISTORIA CLINICA FAMILIAR Fecha De Apertura: 27 de octubre de 2013 Apellidos De La Familia: Gutierrez Cantillo Esposo: Pedro Gutierrez Escorcia (Q.E.P.D) Esposa: Maria Cantillo Guzman Telefono: 300-234-2681 Direccion: Calle 3 Cra 10ª No. 241. Palmar de Varela INTEGRANTES DE LA FAMILIA Cabeza(s) de Flia Edad Sexo Escolaridad Ocupacion Maria Guzman Cantillo 74 F Primaria Adulto Mayor Hijos Marcelino Gutierrez Cantillo 46 M Primaria Oficios Varios Pablo Gutierrez Cantillo 41 M Primaria Oficios Varios Hermelinda

Enviado por joseleon1002 / 553 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica De Dorothea Orem

HISTORIA DE ENFERMERÍA BASADA EN D. OREM. I.-Perfil Del Cliente. A. Características personales. 1. Nombre. 2. Edad. 3. Sexo. 4- Estado civil. 5. Orientación étnica. 6. Orientación religiosa. 7. Nivel de educación. 8. Idioma. 9. Historia laboral (tipo de trabajo, duración) 10.Intereses, pasatiempos, actividades recreativas. B. orientación sobre su estado de salud- 1. ¿Que cosas de usted mismo considera sanas? 2. ¿Cuáles son sus objetivos de salud? C. Características familiares. 1. Miembros de familia/otras personas

Enviado por marymm / 1.167 Palabras / 5 Páginas
Glosario Historia Clinica

Glosario de la Historia Clínica. 1. Acúfeno._ El acúfeno o tínnitus es percibir un sonido que no existe en el entorno, es descrito a menudo como un zumbido, un pitido, un ruido, etc., puede ser percibido en un oído, en ambos y en la cabeza (con o sin percepción del sonido en los oídos). La percepción del acúfeno es más intensa y constante en el silencio de la noche, en ausencia de actividades. fenómeno perceptivo

Enviado por andrwsbm / 1.824 Palabras / 8 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA I- FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: MGLS Edad: 22 años Sexo: Femenino Escolaridad: Ingeniería Química 7° semestre Nacionalidad Mexicana Fecha de nacimiento 20 de Marzo de 1991 Religión Católica Estado civil Soltera Domicilio Calle de la Carreta #114 Col.Villas la Merced Nombre del Cónyuge Edad: Número y nombre de los hijos. Fuente de información Fecha de elaboración 15 de Octubre del 2013 Tipo de información CONFIABLE POCO CONFIABLE NO CONFIABLE GENOGRAMA O FAMILIOGRAMA:

Enviado por Fer3767 / 1.798 Palabras / 8 Páginas
Historia Clinica Psiquiatrica

HISTORIA CLÍNICA PSIQUIATRICA Nombre: F.U.R. Edo. Civil: Soltero Edad: 21 años Lugar de Origen: Tuxtla, Gtz. Sexo: Masculino Escolaridad: Bachillerato Ocupación: Estudiante Lugar de Res.: Tuxtla, Gtz. MOTIVO DE CONSULTA “Hoy vengo a consulta porque últimamente me he sentido decaído, triste y con mucho sueño.” PROBLEMA: El paciente desde hace un mes, muestra síntomas de tristeza, decaimiento, soledad y mucho sueño. PADECIMIENTO ACTUAL: Inicia su padecimiento hace un mes, presentando síntomas de tristeza, decaimiento, sueño

Enviado por topy07 / 427 Palabras / 2 Páginas
Machotes De Historia Clinica

HISTORIA CLINICA Nombre:_____________________________________________ Edad: _______ Sexo: _____ Fecha de Nacimiento: __________________ Transfusiones: ________ Alergias: _____ Tipo sanguíneo: ___________ Escolaridad:_________________ Estado Civil:____________ Domicilio: ____________________________________ condición Socioeconómica: ________ Heredofamiliares ¿Tiene familiares con Diabetes? ¿Qué familiares? ¿Tiene Familiares con hipertensión? ¿Qué familiares han padecido hipertensión? ¿Tiene familiares con obesidad? ¿Qué familiares padecen obesidad? Personales patológicos Hipertensión arterial Edad en que se diagnostico hipertensión arterial: En control desde (años): Diabetes Mellitus: Edad en que se diagnostico diabetes Mellitus: En

Enviado por j8512 / 736 Palabras / 3 Páginas
NORMA DE GESTION DE HISTORIA CLINICA

I. FINALIDAD Contribuir a mejorar la calidad de atención a los usuarios de los servicios de salud a través de una adecuada gestión de las historias clínicas. II. OBJETIVOS II.1. Generales: Registrar datos e información de los procesos de la atención en salud. Servir de documento base para la investigación en salud, para evaluar la eficacia y eficiencia de los servicios prestados. II.2. Específicos: Obtener información de los procesos clínicos a los que haya sido

Enviado por Algralis / 1.459 Palabras / 6 Páginas
HISTORIA CLINICA NUTRICIONAL DEL ADOLESCENTE

CURSO : EVALUACIÓN NUTRICIONAL MUJER, NIÑO, ADOLESCENTE DOCENTE : Lic. PILAR VIDAL CABRERA INTEGRANTES : AMANCAY CAUCHOS LUIS ANGEL CICLO : V TRUJILLO – PERU 2013 - II I. INTRODUCCIÓN: Teniendo en cuenta que la malnutrición por déficit (desnutrición y carencias especiales) o por exceso (obesidad) tiene una alta prevalencia y que ella condiciona morbilidad y mortalidad en los pacientes, es muy importante la evaluación del estado nutricional. Con una adecuada interpretación de los hallazgos,

Enviado por Luisangelamancay / 9.599 Palabras / 39 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA: BIOLOGICO: Lourdes nació a los 9 meses, su mamá no asistió a un hospital, dio a luz con ayuda de una partera, antes de que naciera sus padres ya tenían nombre pensado para ella, la nombraron Lourdes por el día de las Lourdes marcado por el calendario; físicamente se parece mas a su mamá y la relación con sus padres siempre fue muy buena. EDUCATIVO: Lourdes no ingreso al kínder, inicio sus estudios

Enviado por princezahermoxa / 268 Palabras / 2 Páginas
IV. HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)

A) Personales no patológicos Son todos los antecedentes no patológicos de la persona como: 1) Historia prenatal. Tanto el desarrollo y evolución del mismo como la situación familiar durante este periodo. 2) Desarrollo psicomotriz. Abarca todo tipo de juegos, relaciones con otros niños, cuidados recibidos y departe de quién fueron recibidos. 3) Desenvolvimiento escolar. Abarca las historia de su escolaridad, colegios, rendimiento académico, amistades durante este periodo, actividades deportivas, recreativas, extra escolares, figuras importantes, castigos,

Enviado por yeseniamaribel / 221 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica Y Examen Mental

HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA: Para elaborar una buena historia clínica psiquiátrica es necesario conocer todos los factores que han podido influir en la aparición de la enfermedad: Factores físicos, sociales, psicológicos, culturales, etc. Dado que el ser humano es una entidad biopsicosocial, la enfermedad debe ser enfocada en forma multifuncional, lo cual involucra, como acabamos de señalar, la presencia de un numeroso conjunto de elementos en su causación. El psiquiatra debe reconstruir lo mas fielmente la

Enviado por danyecaro / 4.269 Palabras / 18 Páginas
Las historias clínicas

El Dr. Sayer se ve forzado a revisar las historias clínicas, y con el apoyo de la enfermera jefe, Eleanor Costello (Julie Kavner), descubre que todos padecieron encefalitis letárgica en los años 20. Las palabras del eminente médico Peter Ingham (Max Von Sydow), cuando le dice que los enfermos son niños que se quedaron dormidos y que no piensan le provocan un estremecimiento. Sayer, escéptico, duda de ello. Es aquí cuando comienzan a acelerarse las

Enviado por ingridlz90 / 537 Palabras / 3 Páginas
Historia Clínica Pediátrica

LA HISTORIA CLÍNICA EN LOS NIÑOS I.- HISTORIA FAMILIAR (ANTECEDENTES) II.- HISTORIA – ANTECEDENTES PERSONALES 1. Peso y altura al nacer y actual. 2. Embarazo y parto. 3. Del nacimiento al 1er año (solo habrá síntomas orgánicos y motores). 4. De 1 a 3 años (síntomas orgánicos y motores) en el 1er año de vida marca el dinamismo mórbido, si hay supresiones – padecimiento profundo. 5. De 3 a 6 años (ya hay emociones) dispepsia

Enviado por DraHuesos / 294 Palabras / 2 Páginas
Guía Para La Elaboración De La Historia Clinica

GUIA PARA LA ELABORACION DE LA HISTORIA CLÌNICA PROFESORA: LIDIA DIAZ SANJUAN 1.- FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE------------------------------------------------------------------------------ FECHA DE NACIMIENTO-------------------------------- EDAD-------------- ESTADO CIVIL---------------------------------------------------------------------- ESCOLARIDAD--------------------------------------------------------------------- OCUPACION------------------------------------------------------------------------- SUELDO------------------------------------------------------------------------------ QUIENES AYUDAN CON EL GASTO FAMILIAR-------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------- CON QUIEN VIVE------------------------------------------------------------------ DOMICILIO--------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------- TELEFONO--------------------------------------------------------------------------- RELIGION---------------------------------------------------------------------------- 2.- DESCRIPCION GENERAL DEL PROBLEMA Es una descripción de las circunstancias y razones que se dan para que el paciente haya llegado hasta el examinador. El problema del paciente tal y como él lo

Enviado por mayito356 / 1.248 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE DATOS PERSONALES Nombre Completo. Osiris Isabel Álvarez Mora Edad: 21 Años Sexo: Femenino Escolaridad: Octavo grado (Secundaria) 8º Ocupación: Ama de Casa Profesión: Ninguna Estado Civil: Unión Libre Nivel Socioeconómico: Estrato 1 Religión: Católica MOTIVO DE CONSULTA Queja Inicial Necesito ayuda, que me ayuden a superar todos los problemas, todo lo que me ha pasado, muchos problemas, además de la humillación de mis hermanas, (Paciente llorando), por un plato de comida,

Enviado por lilykiarajany / 966 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica, Gastritis.

4.2. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD GASTRITIS PERIODO PRE-PATOGÉNICO Etiología: La gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido al uso de medicamentos AINES (antiinflamatorios no esteroideos), infección con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneración del revestimiento del estómago por la edad o por reflujo biliar crónico. Agente: Helicobacter pylori. Huésped: Hombres, mujeres y niños. Factores ambientales: Una mala alimentación puede ser causada por irritación debido al uso excesivo

Enviado por Gvmc / 363 Palabras / 2 Páginas
HISTORIA CLINICA

Historia Clínica U M S N H / Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Fecha de elaboración: _______________________ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre _____________________________________________________________ Edad _________ años Sexo  M  F Edo. Civil  Casado(a)  Soltero(a) Div  Viudo / Ocupación ___________________Origen ___________ Reside ___________ Domicilio ____________________________________________________ Teléfono ___________________________________________ Religión _____________ Escolaridad _____________________________ e-mail __________________________________________ 2. Antecedentes a) Heredo Familiares *Marcar todas las que apliquen y especificar quien la ha padecido  Diabetes

Enviado por Manuelhilario / 695 Palabras / 3 Páginas
Historias Clinicas

HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS DATOS DE FILIACIÓN: Nombre: Villegas Toala Jonas. Edad: 76 años Sexo: masculino Raza: mestizo Religión: católico Estado civil: Soltero Profesión: Agricultor Lugar de nacimiento: Portoviejo Residencias ocasionales: no tiene Residencias habituales: Portoviejo Dirección: San Alejo Teléfono: no tiene Instrucción: Primaria (segundo grado) N° de Historia Clínica: 414159 Fecha de Ingreso: 10/10/2012 MOTIVO DE CONSULTA Dolor precordial. ENFERMEDAD ACTUAL Ingresa por episodio de dolor precordial de tipo opresivo que aparece en esfuerzo, y

Enviado por ray1992 / 463 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica De Nefrología

HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS 1. Datos de filiación Nombres y apellidos: Hilda Maide Correa Vicente Edad: 23 años Género: femenino Estado Civil: casada Lugar de Nacimiento: Cumbaraza- Zamora Lugar de Residencia: Cumbaraza- Zamora Lugar de Residencia ocasional: Ninguna Nivel de Instrucción: secundaria completa Profesión: ninguna Ocupación: Quehaceres domésticos Raza: Mestiza Lateralidad: Diestra Grupo Sanguíneo: O Rh + Religión: católica Fecha de Ingreso: 20-noviembre/2013 2. Motivo de consulta: Tos Prurito Debilidad 3. Enfermedad Actual: Paciente refiere que

Enviado por Diana9027 / 578 Palabras / 3 Páginas
Entrevista Clínica Psicológica

ENSAYO ENTREVISTA CLÍNICA Para el psicólogo clínico la entrevista es la herramienta principal para obtener información acerca de los pacientes, por lo tanto este medio constituye la fuente más importante para descubrir los problemas inherentes que afectan al paciente ya que no solamente se hace a través de lo que la persona expresa, sino también por medio de la observación de las actitudes, comportamientos, gesticulaciones, etc. que presenta el individuo, por lo tanto es importante

Enviado por Anageo / 692 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA I. Anamnesis:  Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación : Estudiante Estado civil : Soltera Condición socioeconómica : Normal – promedio Entrevistador : Liz Rocío Barreda Barreda  Motivo de consulta La paciente refiere que

Enviado por mafare138 / 2.068 Palabras / 9 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA I. Anamnesis:  Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación : Estudiante Estado civil : Soltera Condición socioeconómica : Normal – promedio Entrevistador : Liz Rocío Barreda Barreda  Motivo de consulta La paciente refiere que

Enviado por mafare138 / 2.068 Palabras / 9 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA I. Anamnesis:  Datos de filiación: Nombre : F.T.V Edad : 17 años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 15 de Mayo de 1995 Lugar de nacimiento : Lima – Perú Numero de hermanos : 1 Lugar de hermanos : Primero Instrucción : Secundaria completa Ocupación : Estudiante Estado civil : Soltera Condición socioeconómica : Normal – promedio Entrevistador : Liz Rocío Barreda Barreda  Motivo de consulta La paciente refiere que

Enviado por mafare138 / 2.068 Palabras / 9 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA La asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La principal función de la historia clínica es la asistencial ya que permite la atención continuada a los pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia, el permitir la realización de estudios de

Enviado por ABRA123 / 1.330 Palabras / 6 Páginas
Historia Clinica De La Pelicula Mi Vida En Rosa

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA NUMERO DE FICHA. 13 FECHA. 27 DE ACTUBRE DEL 2013 1. DATOS DE FILIACION. NOMBRES Y APELLIDOS. Nina Sayers LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Nueva York, julio 31 1988 EDAD. 24 SEXO. Femenino RELIGION: Católica. DIRECCION. NNNNNNNN TELEFONO. 0000000000 INSTRUCCIÓN. Superior OCUPACION. Bailarina 2. MOTIVO DE CONSULTA. MANIFIESTO. Ansiedad generalizada LATENTE. Manifestación de rasgos de varios síndromes y trastornos como el obsesivo compulsivo por el echo de querer ser perfecta echo que

Enviado por margaritogamez / 1.686 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA 1-NOVIMBRE-2013 9:45am Ficha de identificación: Nombre: ERR Sexo: Masculino Edad: 20 años de edad Fecha de nacimiento: 26 de mayo de 1993 Estado civil: Soltero Ocupación: Estudiante de Medicina Lugar de nacimiento: Tepic, Nayarit Residencia actual: Rosa Navarro #443 Colonia Chapultepec. Religión: Católica Nivel de escolaridad: Licenciatura Antecedentes heredo familiares: Parentesco Vivo/Finado Causas Abuela materna Finada H.A.S, Insuficiencia cardiaca obesidad tipo 3, litiasis Abuelo materno Finado Cirrosis hepática H.A.S Madre Vive Aparentemente sana

Enviado por netonaa / 1.804 Palabras / 8 Páginas
Historia Clínica

1. HISTORIA CLÍNICA Fecha: 16 d noviembre Nombre del niño/a: María Morales Hernández Edad: 5 años Nombre de los padres: Madre. Claudia Hernández Padre: juan morales Curso escolar actual: preescolar Domicilio: car 11 # 3- 24. Teléfono: 5848710 Centro escolar: Jardín nacional Nombre de la psicóloga: yoheinys Hernández 1. Motivo de consulta: La paciente viene presentando un aislamiento con su familia, ya que ni con sus más cercanos desea tener contacto, al punto que no

Enviado por jfalmeida22 / 1.011 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

INFORME PSICOLOGICO I. DATOS GENERALES Nombre : Sexo : Masculino. Edad : 11 años. Fecha de Nacimiento : 16 de mayo de 2002. Lugar de Nacimiento : Lima. Grado de instrucción : 6to grado. Fecha de evaluación : 5 de Junio de 2013. Examinador : Técnicas utilizadas : - Observación psicológica. II.MOTIVO DE LA CONSULTA Conocer las habilidades y funcionamiento familiar de evaluado. III. OBSERVACIONES GENERALES Descripción del ambiente: La evaluación se realizó en un

Enviado por missnatilla11 / 376 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA HISTORIA CLÍNICA “H I S T O R I A C L I N I C A” Expediente ____________ Ficha de identificación. Nombre, sexo, edad, estado civil, escolaridad, ocupación, religión, lugar de procedencia, domicilio, teléfono, responsable, tipo de interrogatorio, fecha de elaboración. DOMINGUEZ GARCIA ELOISA. Femenino 52 años, casada, secundaria, ama de casa, católica, nacida en Chignahuapan Puebla, valle del Don Ecatepec, 50 55555, hijo, Antonio

Enviado por ESTEFANIA1992 / 1.790 Palabras / 8 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA ADOLESCENTES DATOS GENERALES Nombre:___________________________________________________________ Edad: ________________Fecha de nacimiento:___________________________ Sexo: a) Masculino b) Femenino Escolaridad:____________________Ocupacion:__________________________Domicilio: ______________________________ Teléfono: ___________________ MOTIVO DE CONSULTA __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Cuadro clínico (¿desde cuándo empezó el problema): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Reacción del tutor ante el problema: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Qué esperas recibir al acudir a este servicio? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ DATOSFAMILIARES: Nombre del padre: __________________________________________________ Edad: _________________Grado máximo de estudios: ____________________ Ocupación: ________________________________________________________ Nombre de la madre: ________________________________________________ Edad: _________________Grado máximo de estudios: ____________________ Ocupación: ________________________________________________________ Estado civil

Enviado por colorsitos / 449 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

Ensayo de historia clínica de especialidades odontológicas Introducción La historia clínica es un documento legal que surge entre el conacto del medico y el pasiente en ella se recoje la información necesaria para la carrecta atención de los pacientes es un documento valido desde el ùnto de vista clínico y legal La Historia clínica es un documento clave de la atención en salud, en nuestro caso referida a la atención en odontológica general y especialidades

Enviado por danislove / 355 Palabras / 2 Páginas
HISTORIA CLINICA

PRACTICA FINAL OBLIGATORIA: INTERNADO ROTATORIO Y PASANTIA RURAL OBLIGATORIA MODELO DE HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellido y Nombre:.......................................................................................................................................................... Edad:............................................Sexo:.....................Ocupación:..................................................................................... Fecha de Nacimiento:................................................Número de Historia Clínica:.......................................................... Estado Civil: ...............................DNI:......................Nacionalidad:................................................................................. Residencia Actual:.....................................................Residencia Anterior:...................................................................... Grado de Instrucción:................................................Religión:......................................................................................... Fecha de Internación: MOTIVO DE CONSULTA:.......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ACTUAL: ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Padres: ........................Vivos: ................................... Fallecidos: .................................................................................... Causas:.......................................................................................... Hermanos:....................Vivos: ...................................Fallecidos:..................................................................................... Causas:.......................................................................................... Hijos:............................Vivos:....................................Fallecidos:.................................................................................... Causas:.......................................................................................... DBT SI NO ………………………………………………………………………………… HTA SI NO ………………………………………………………………………………… TBC SI

Enviado por DALISA / 429 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Faringoamigdalitis

H I S T O R I A C L Í N I C A INTERROGATORIO: Directo: SI ( X ) NO ( ) Nombre y parentesco del informante FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: R.L.E. Género: Femenino Edad: 52 años Lugar y fecha de nacimiento: 28/04/61 Martínez de la Torre, Veracruz, México Domicilio: Azucenas #101, Unidad habitacional Maloapan I, Martínez de la Torre, Ver. Código postal: 93600 Teléfono: (232) 32 4 40 09 Lugar

Enviado por luisluisluisluis / 1.284 Palabras / 6 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS Nombre: B.S.G Edad: 60 años Fecha: 18-11-2013 Profesión: Obrero Estado civil: Soltero Domicilio: Col. Residencial, Zona Centro. Teléfono: N/A NºHª Clínica: 1. MOTIVO DE CONSULTA: Ansiedad Generalizada 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: Proviene de un núcleo familiar desorganizado que no le permitió un desarrollo psicoevolutivo favorable para un medio social funcional. Antecedentes familiares por enfermedad cancerígena. Trabajos de exposición ambiental; sustancias toxicas para vías respiratorias. Toxicomanía; cocaína, tabaquismo y

Enviado por kym05022010 / 1.289 Palabras / 6 Páginas
HISTORIA CLINICA

CUANDO LA HISTORIA CLÍNICA SALVA UNA VIDA En la actualidad decir soy odontólogo, significa que se está capacitado para dar la debida atención al paciente en todo lo requerido al sistema estomagtonático y es muy probable seamos nosotros los primeros en alertar al médico que algo está sucediendo y poder direccionarle de acuerdo al problema. Es por eso que cada vez se estrechan más las relaciones médicas y las odontológicas, ya que el reconocimiento de

Enviado por maryfarias / 802 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica

Ficha clínica neumonía Edad.………………………………………………53 años de edad Estado……………………………………………. Civil casado Ocupación…………………………………………Albañil Escolaridad………………………………………...Primaria Lugar de origen…………………………………… Guadalajara Jalisco Residencia………………………………………… Guadalajara Jalisco Religión…………………………………………… Católica Motivo de consulta 1.-dificultad respiratoria 2.-tos con sangre 3.-debilidad 4.-dolor toráxico PEPA El paciente refiere que desde hace 15 días inicio con expectoración verdosa por la noche y la mañana por lo cual decide atenderse con un medico particular pero solo fue trato con Ambroxol una cucharada por la noche y otra por

Enviado por basquetpanda / 226 Palabras / 1 Páginas
Historia Clínica

HISTORIA CLÍNICA CONDUCTUAL COGNITIVA I. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos: Daniel Edad: 19 años Lugar de Nacimiento: Satipo - Junín Fecha de Nacimiento: 20 de Enero de 1992 Tiempo de residencia en Lima: 06 meses Estado civil: Soltero Grado de instrucción: Superior incompleta (I ciclo) Ocupación: Estudiante de Ingeniería Industrial Lugar de la entrevista: Casa del entrevistado Informante: Daniel II. OBSERVACIÓN DEL PACIENTE DURANTE LAS ENTREVISTAS El entrevistado es un adolescente, mide aproximadamente 1.

Enviado por marchyyy / 265 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

Historia Clínica FECHA DE ELABORACION: _____________________________ 1.-FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE ___________________________________________________________________________________ APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) EDAD: _______ SEXO: __________ NACIONALIDAD: _________________________ FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________ MES DÍA AÑO LUGAR DE NACIMIENTO: ______________________________ EDO. CIVIL: _______________ ESCOLARIDAD: _____________________________________ OCUPACIÓN: ________________________________ RELIGIÓN: ________________________________ DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________ CALLE Nº INTERIOR Nº EXTERIOR COLONIA ________________________________________________________________________ CODIGO POSTAL DELEGACION TELEFONO 2.- ANTECEDENTES PATOLOGIACOS DIABETES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ONCOLOGICOS:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ QUIRURJICOS:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ CARDIOPATIAS:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ HIPERTENSION ARTERIAL: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ INFECCIONES RESPIRATORIAS: ________________________________________________________________ OBESIDAD:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ALERGIAS: ___________________________________________________________________________________ TRANFUSIONES: ______________________________________________________________________________ OTROS:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enviado por adrydelamora / 258 Palabras / 2 Páginas
HISTORIA CLINICA MINI

Historia Clínica U M S N H 1. Ficha de Identificación Nombre _______________________________________________ Edad_________ Sexo ________ Raza ________________ Nacionalidad _________________________ Edo. Civil _____________________ Ocupación ___________________________ Lugar de Origen _______________ Lugar de residencia____________________ Domicilio ____________________________ _____________________________________________Persona responsable _______________________________________ Religión _____________ fecha de ingreso______________________ fecha de elaboración _____________________________ 2. Antecedentes a) Heredo Familiares Tuberculosis, Diabetes Mellitus, Hipertensión, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatías, Nefropatías, Enf.endocrinas, Enf. Mentales, Epilepsia, Asma, Enf. Hematológicas. *Investigar etiología y edades de Morbimortalidad en abuelos, padres,

Enviado por Manuelhilario / 368 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA N°1 DATOS DE FILIACION Nombre: ANDRES JAME BARRE Edad: 84 AÑOS Sexo: MASCULINO Estado civil: CASADO Hijos: 9 Lugar de residencia: CANOA (BAHIA DE CARAQUEZ) Ocupación: JORNALERO Fecha de admisión: 29/10/13. MOTIVO DE CONSULTA EDEMA GENERALIZADO Y ASTENIA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Paciente de 84 años de edad que ingresa a esta casa de salud por presentar cuadro de edema generalizado de 8 días de evolución al momento del interrogatorio y examinación se

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Historia Clinica Gastro

HISTORIA CLINICA ANAMNESIS 1: DATOS DE FILIACIÓN Nombre : Delia Maria Castro Figueroa Paciente de 65 años de edad, sexo femenina, raza mestiza, religión católica, casada, ama de casa. Nació en la provincia de Pichincha. Con actual residencia en Quito, Sector Chimbacalle no refiere dirección exacta de su casa, teléfono 0988797443. Instrucción secundaria completa. Grupo sanguíneo O+ y lateralidad diestra. 2: MOTIVO DE CONSULTA 1. Tos 2. Dolor Epigástrico 3: ENFERMEDAD ACTUAL 1.-La paciente refiere

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Historia Clinica

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO CLINICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL Práctica clínica Historia Clínica Sistema Respiratorio Tema: Rinitis alérgica INDICE  INTERROGATORIO: - FICHA DE IDENTIFICACIÓN - ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES - ANTECENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS - ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS - ANTECEDENTES ANDROLÓGICOS - PADECIMIENTO ACTUAL - INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS  EXPLORACIÓN FÍSICA: - SIGNOS VITALES - ANTROPOMETRÍA - INSPECCION GENERAL - CABEZA - CUELLO - TORAX - ABDOMEN - EXTREMIDADES - COLUMNA VERTEBRAL -

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